醫(yī)院信息管理工作制度【優(yōu)選】
在不斷進步的社會中，越來越多人會去使用制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的醫(yī)院信息管理工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院信息管理工作制度1
1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任
何與工作無關的操作。
4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。
5.網絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網絡系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網絡系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
(3)對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
2.網絡中心職責
(1)負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；
(2)負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；
②正確掌握公共字典庫的`創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
④及時調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；
②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；
④積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。
(4)價表字典庫維護人員職責
①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
②根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
④負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
⑹藥品管理監(jiān)控人員職責: ①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。
⑺醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
①負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
網絡安全管理制度與規(guī)則
1.網絡安全管理制度
(1)計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；
(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
(4)在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網或與院外其他公共網絡直接連接。
2.網絡安全管理規(guī)則
(1)網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網絡設備設施安全管理；
(2)網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩(wěn)定；
(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及
時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
(8)網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網絡安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：
(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
(3)計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網絡技術管理規(guī)則
(1)計算機工程技術人員是網絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
6.數(shù)據(jù)質量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院信息管理工作制度2
第一章.目的
第一條為加強北京房開創(chuàng)意港投資有限公司（以下簡稱“公司”）工程信息管理，全面、及時、完整、準確地掌握工程施工進度、質量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿足工程項目管理、決策和評價的需要，根據(jù)公司工程建設管理制度的有關規(guī)定，結合公司實際，制定本辦法。
第二章.適用范圍和定義
第二條本辦法適用于公司工程管理部（以下簡稱“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標準、職責、流程進行規(guī)定，確保工程建設信息傳送能夠及時、真實、準確和完整。第三章.相關部門及職責
第三條公司工程部負責公司工程建設信息的管控，并對有關工程信息進行收集、匯總和分析等。
第四條工程部具體負責本項目工程信息管理工作，根據(jù)國家、集團公司和公司有關規(guī)定，制定工程信息管理制度，實施、收集、整理與項目有關的工程信息，根據(jù)公司有關要求，及時向公司報送。第四章.具體規(guī)定第一節(jié)工程信息內容
第五條工程部的信息管理工作可分為工程部內部與工程部外部兩個部分，所有工程部人員必須建立信息系統(tǒng)的概念，即公司是一個整體信息系統(tǒng)，而工程部是公司的一個信息子系統(tǒng)。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關部門的信息流動及時、準確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設各個階段各種文字、圖片、聲像的信息：
(一)工程建設前期信息：工程建設規(guī)模、建設性質、工程概算、工程建設依據(jù)性文件等。
(二)工程實施過程信息：與工程建設、設備、材料、施工、生產準備等有關的進度、質量、安全、環(huán)境、合同、招投標等
。(三)工程建設實施過程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開工文件或報告的批復、里程碑事件、質量和安全環(huán)境監(jiān)督檢查、上級或政府有關領導的視察指導、重大質量或安全環(huán)境事故等。
(四)工程進度節(jié)點考核信息等。
(五)工程評價信息：工程建設履約單位評價、工程總結、竣工決算等。
(六)其他與項目有關的重要信息。第二節(jié)總體要求第七條工程部信息的'接受：
(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經理為接受入口，防止信息的過濾效應和信息的不必要擴散。工程部內所有工作人員接受外部信息后，必須及時向主管領導匯報，以便主管領導作出決策和匯報。
由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負全責。
(二)工程部接受公司或其他部門的信息指令后回復要及時。
(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監(jiān)，由工程部總監(jiān)進行分析后匯報給公司主管領導或相關部門。第八條工程部信息的發(fā)布：
(一)建立健全工作匯報制度，工程部執(zhí)行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時間向主管領導匯報工作，并形成記錄。工程部總監(jiān)根據(jù)公司要求定期向公司領導匯報工作。
(二)工程部各級主管必須深入實際，及時了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時有效性納入績效考核。
(三)工程部根據(jù)工程開展情況及時向公司相關部門傳遞相關信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。
第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關人員對信息工作監(jiān)督檢查和總結，形成記錄，并納入績效考核。
第三節(jié)
工程信息傳遞
第十條工程部應按國家、集團和公司有關規(guī)定要求的內容和格式編寫、填報工程信息。
第十一條工程信息報送形式及時間：
(一)工程建設前期信息以工程概況調差表形式匯總、報送；公司于取得項目開工報告批復后按集團統(tǒng)一要求上報集團公司。（《工程概況調查表》）
(二)工程實施過程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統(tǒng)計表》、《在建項目產值匯總表》、《質量、安全及環(huán)境事故月報表》）。
(三)工程建設實施過程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實時報送。（格式？）(四)工程進度節(jié)點考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當月進度節(jié)點考核情況（附件《工程進度節(jié)點考核表》）(五)工程評價信息以表格、總結形式報送；履約評價表以公司發(fā)布報送通知時間為準提包，工程總結、竣工決算報告等在規(guī)定完成時間后一個月內報送。
（附件《在建項目履約單位評價表（施工/監(jiān)理/造價）》、《工程總結》、《竣工決算報告》等）
(六)其他與項目有關的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應由工程總監(jiān)簽字/蓋章后送發(fā)。
(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時提交。第十二條公司對工程部能否及時、真實、準確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關責任人，公司將根據(jù)相關規(guī)定進行嚴肅處理。
第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經主管部門及領導的批準，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附則
第十四條本制度經審議通過后，由工程管理部負責解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。
第十六條如制度規(guī)定與國家及地方有關法律、法規(guī)、規(guī)章不一致的，以法律、法規(guī)、規(guī)章有關規(guī)定為準。
醫(yī)院信息管理工作制度3
01規(guī)章制度5.0信息管理工作制度
5.0信息管理工作制度
5.1經營管理科相關制度
5.1.1經營管理科工作制度
1、認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門的政策和法規(guī)，認真執(zhí)行集團公司和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
2、加強對醫(yī)療市場環(huán)境的調查分析，加強科學預測，確定經營目標，編制長短期經營計劃。
3、充分發(fā)揮經營激勵職能，將精神激勵和物質激勵與科室及個人的經營績效緊密結合起來，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調動全員經營的積極性和創(chuàng)造性。
4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時修訂核算辦法，編制經營、核算方案。
5、認真做好醫(yī)療統(tǒng)計工作，及時向上級衛(wèi)生行政部門和集團公司報送各種統(tǒng)計資料。
6、認真做好計算機住院病歷首頁管理系統(tǒng)，搞好單病種費用和疾病分類的統(tǒng)計工作。
7、加強考核工作的協(xié)調與創(chuàng)新，認真執(zhí)行考核工作零報告制度。考核中秉公辦事，堅持原則，做到公開、公平、公正。
8、定期深入科室了解情況，及時解決并積極向領導匯報。
9、加強學習，建立學習型團隊。
5.2醫(yī)院計算機管理相關制度
5.2.1主機房管理制度
1、非醫(yī)院計算機網絡管理人員不得進入主機房。
2、進入主機房必須穿工作服及更換機房拖鞋。
3、非網絡管理員謝絕使用服務器及其附帶計算機。
4、主機房內的任何設備或隨機設備及軟件不得外借。
5、服務器上不得使用任何非相關的光盤及其它外來存儲設備。
6、主機房內的任何物品，不得丟失損壞。
7、保持機房整潔，每日進行清理，每周進行全面清掃。
8、下班前，檢查門、窗、水、電是否關閉及其它安全問題。
9、太陽光線直接照射計算機顯示器時，必須拉上窗簾。
10、機房要保持通風通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。
5.2.2醫(yī)院計算機網絡終端管理制度
1、各網絡終端的使用者同時也是網絡終端維護者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權限規(guī)定的操作內容，不能隨意刪除或修改網絡終端的系統(tǒng)內容和配置，不得從事其他應用軟件的使用。
2、對于每個計算機網絡終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。
3、所有上機操作者均按計算機操作規(guī)程進行。
4、網絡終端用戶必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進行操作。
5、操作人員應在規(guī)定的時間內完成操作內容。
6、操作人員必須本著認真負責的`態(tài)度，正確錄入各類信息。
7、操作人員要求在各自規(guī)定的權限范圍內進行操作，用戶權限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時進行修改。
8、嚴禁網絡管理員以外的任何人員拆卸主機箱或拆卸機箱內的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。
9、每個交接班的人員發(fā)現(xiàn)計算機有問題，必須立即通知機房管理人員，便于及時進行維護。
10、每日下班前檢查計算機及外設是否關閉電源。
5.3攝影、攝像相關制度
5.3.1醫(yī)學影像室工作制度
1、保證醫(yī)學影像設備的正常運行、清潔、完好。
2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫“影像資料錄制申請表”，審批同意后，由醫(yī)學影像室工作人員進行錄制。錄制重大項目時，需報請院領導審批。
3、醫(yī)學影像設備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔。
4、醫(yī)學影像工作人員應堅守崗位，凡外出執(zhí)行任務時，需先通知科內人員去向。
5、醫(yī)學影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機密，未經審批不允許外借及向他人泄露有關內容。
6、負責完成領導臨時交辦的任務。
5.4圖書管理相關制度
5.4.1圖書室管理工作制度
1、凡院內職工、進修、實習人員借書、必須遵守圖書室的有關規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
2、每次借閱不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間，按規(guī)定在閱覽室內閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。
3、必須妥善保管圖書，不得在圖書上批畫，撕剪、涂寫、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。
4、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類、編寫、裝訂圖書、雜志和報刊。
5、建立圖書目錄、索引卡片，方便查閱。
6、圖書室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴禁吸煙。
7、密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。
8、負責完成領導臨時交辦任務。
5.5客戶服務部相關制度
5.5.1客戶服務部工作制度
（一）管理、策劃
1、每季進行一次市場調研，并提交市場分析報告。
2、針對市場需求策劃新項目方案。
3、協(xié)助宣傳崗位、營銷服務崗位開展工作。
4、負責獎勵政策的制定和執(zhí)行。
5、負責營銷部日常事務。
6、負責營銷部內部考核。
7、每月開展?jié)M意度調查、分析，并進行相應考核。
（二）紀檢、宣傳
1、完成紀檢的各項工作。
2、每月在工人報、包頭晚報、包頭日報等報刊上發(fā)表文章不少于
3篇。
3、每月出一期院報。
4、負責相關會議及活動的講話等材料的起草。
5、動態(tài)崗位及日常工作。
（三）客戶服務
1、每個業(yè)務員每月必須完成
2萬元的業(yè)務額。
2、每日上門拜訪兩
3-5個客戶，打5個拜訪電話，每天做好工作業(yè)績紀錄，每周進行一次工作總結。
3、體檢業(yè)務服務流程：承攬業(yè)務、制定體檢方案、報客戶服務部部長審核簽字、交健康中心確定體檢日期進行體檢。
4、動態(tài)崗位及日常工作。
5.5.2醫(yī)院顧客滿意度調查制度
為真實地了解和掌握顧客對醫(yī)院各項工作的滿意程度，找出存在的問題，達到持續(xù)改進工作、提高醫(yī)院競爭力的目的。特制定醫(yī)院顧客滿意度調查制度。
1、醫(yī)院客戶服務部制定關于醫(yī)療質量、醫(yī)護人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務質量、服務態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應等為內容的滿意度調查內容。
2、由客戶服務部著便裝每月定期對門診的患者發(fā)放問卷調查表。
3、客戶服務部每月對所有住（出）院患者發(fā)放滿意度調查表，并對調查的內容進行匯總、分析、反饋督促相關科室不斷的改進工作。
4、將每月考核內容與績效薪酬掛鉤，考核情況低于
90%扣科室管理20分的處罰，對調查表中出現(xiàn)一項不滿意的扣科室管理5分的處罰。
5、合理優(yōu)化門診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關部門認真執(zhí)行，首問負責制及時給患者協(xié)調解決問題。
6、臨床科室病房設置患者留言本，在醫(yī)院門診大廳、住院樓設置意見箱、在門診大廳住院部各科室公布投訴電話暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。
7、每季度召開院外義務監(jiān)督員會議，多角度，全方位了解患者對我院各項工作的滿意情況，并進行匯總、調查解決反饋。
醫(yī)院信息管理工作制度4
1．在院長領導下，負責醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內外有關信息的收集、整理、反饋、上報有關上級部門的領導和管理工作。
2．擬定有關業(yè)務工作計劃，經院長、副院長批準后，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。
3．負責組織檢查落實網絡正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關資料，及時傳遞資料信息。
4．組織全院信息網絡，及時收集、傳遞院內外有關信息，綜合上報領導，為領導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術新進展情況。
5．領導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責相應的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
（三)、信息科管理目標
為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質。
4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網絡運轉，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發(fā)事件。
（四）信息統(tǒng)計、管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質量、醫(yī)院經濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫(yī)院領導班子情況、重點專科等。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。
（五）信息科計算機房規(guī)章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。
5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
6.不得在機房內大聲喧嘩、閑聊。
7.機房內的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛(wèi)生。
（六）信息科計算機房安全規(guī)章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開機房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關好門窗，確認安全后方可離開。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會用。
（七）Internet網的管理規(guī)章制度
1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。
5.網絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：
2203；信息科電話號碼：2441）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網絡系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網絡系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
(3)對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
2.網絡中心職責
(1)負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；
(2)負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；(7)采取嚴格的`保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
④及時調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；④積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。(4)價表字典庫維護人員職責
①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
②根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責收費管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
④負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責:
①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
①負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
（九）網絡安全管理制度與規(guī)則
1.網絡安全管理制度
(1)計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
(4)在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網或與院外其他公共網絡直接連接。
2.網絡安全管理規(guī)則
(1)網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網絡設備設施安全管理；
(2)網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩(wěn)定；
(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必
須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
(8)網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網絡安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：
(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
（3）計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網絡技術管理規(guī)則
(1)計算機工程技術人員是網絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫(yī)院要設立教學功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經過考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，熟練掌握相關應用系統(tǒng)的操作。
6.數(shù)據(jù)質量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理
醫(yī)院信息管理工作制度5
一、總則
（一）目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
（二）編寫依據(jù)
根據(jù)《浙江省網絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編制本預案。
（三）工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力
（四）適用范圍適用于醫(yī)院計算機網絡及各類應用系統(tǒng)
二、組織機構和職責
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。
1．領導小組成員：
組長由院長擔任。
副組長由相關副院長擔任。
成員由信息科、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。
2．領導小組職責：
（1）制定醫(yī)院內部網絡與信息安全應急處置預案。
（2）做好醫(yī)院的網絡與信息安全應急工作。
（3）協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。
（4）組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調解決。
五、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。
（2）6小時內不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調
（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
（5）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結算處的工作協(xié)調
（1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調；
（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質手寫方式；
（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
（5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。
5、護士工作站的協(xié)調
（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
（3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。
（4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）網絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；
（3）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
（4）網絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調
（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；
（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
（3）準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
（3）網絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；
住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；
（4）網絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；
同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查；
（5）網絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。
七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定
1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。
2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。
3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網絡服務器故障應急處理規(guī)程
網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。
（2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。
（3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的`錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導九、應急保障
（一）平時網絡與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術保障：一方面進行網絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)網絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
（二）應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
一、為了保證醫(yī)院網絡的正常運行，保護醫(yī)院網絡系統(tǒng)的安全和網絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所稱的醫(yī)院網絡系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設施構成的，按照醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)的應用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
三、醫(yī)院網絡系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數(shù)據(jù)備份和災備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網絡主機及配套設備、設施的安全，網絡運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網絡系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
四、信息科負責醫(yī)院計算機網絡系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網絡系統(tǒng)安全管理的有效性。
五、計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用應遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關規(guī)定。
六、計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。（注釋：以下為身份認證）
七、計算機入網運行必須經信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網絡。八、要對重要主機的用戶名、開機口令、應用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數(shù)據(jù)帶出機房。
九、未辦理入網手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網絡，不得以不真實身份使用網絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網絡資源，不得盜用未經合法申請的IP地址入網。未經信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網絡用戶。（注釋：以下為訪問控制與授權管理）
十、應根據(jù)網絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術措施。
十一、信息科定期對網上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權訪問。
十二、要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導出、導人數(shù)據(jù)的審核工作和相應記錄。（注釋：以下為安全分域及邊界防護）
十三、加強邊界安全的防護，應根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
十四、應在網絡系統(tǒng)或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
十五、要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。（注釋：以下為入侵檢測）
十六、應采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網絡取證分析等）對系統(tǒng)內的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內非授權使用情況。
十七、應禁止系統(tǒng)內用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網）。
（注釋：以下為防病毒系統(tǒng)）
十八、應部署有效的網絡病毒防范軟件系統(tǒng)和相應的網絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網絡病毒的有效防范。
十九、要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
二十、應在系統(tǒng)內關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。（注釋：以下為備份和恢復）
二十一、應制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規(guī)程。
二十二、備份包括關鍵業(yè)務數(shù)據(jù)的備份、關鍵業(yè)務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。
二十三、應定期備份和對恢復策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復的預案和演練。
二十四、應根據(jù)業(yè)務的重要程度、信息系統(tǒng)的資產價值等進行相應的需求分析，確定系統(tǒng)恢復的目標，如：關鍵業(yè)務功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時間范圍。（注釋：以下為遠程接人）
二十五、為確保醫(yī)院計算機局域網絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務網（內網）與遠程接入（外網）業(yè)務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網（Internet）鏈接。
二十六、任何部門和個人使用醫(yī)院網絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網上的合法標識，也是對用戶收
費的重要依據(jù)，一經指定不得擅自更改。
二十七、未經信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網絡服務。
二十八、所有入網用戶，應當遵守國家有關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網絡從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網絡攻擊、損害公用網絡和其他用戶。否則，醫(yī)院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。
二十九、使用計算機機網絡系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網絡系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
三十、用戶不得從事下列危害計算機網絡安全的行為：
1、未經允許，進入計算機網絡系統(tǒng)或使用網上信息資源：
2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經允許，對網上應用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經允許，對計算機網絡的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網絡正常運行；6、破壞、盜用計算機網絡中的信息資源和危害計算機網絡安全；
7、其他危害計算機網絡安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關法律、法規(guī)及醫(yī)院有關處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關處理．
涉密數(shù)據(jù)保密管理制度一、任何單位、部門、個人不得利用涉密計算機網絡系統(tǒng)泄漏屬于國家秘密的信息數(shù)據(jù)，危害國家安全，損害國家、集體和他人的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網絡系統(tǒng)的保密規(guī)定。
二、涉密計算機網絡系統(tǒng)的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或專人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
三、涉密計算機網絡系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應當經過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
四、涉密人員調離崗位，應當履行國家規(guī)定保守國家秘密的義務。
五、涉及國家秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
六、計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應密級文件管理。
七、涉密人口計生信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網絡聯(lián)網的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網上發(fā)布。
八、涉密計算機必須設置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網或與互聯(lián)網物理連接。
九、存儲涉密信息的媒體應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
十、儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經單位負責人批準后，交單位的網絡管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
十一、涉密單位應當將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
十二、發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
信息提供、發(fā)布和上網保密審查制度
一、信息提供、發(fā)布、上網實行保密審查、領導審批和登記備案制度
二、信息發(fā)布、上網，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網、誰負責的原則。三、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經主管部門或保密工作部門審定。
四、接受記者采訪，不得涉及國家秘密內容。
計算機設備管理制度
一、計算機及其輔助設備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
二、各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。
三、服務器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
四、計算機的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由中心統(tǒng)一申請，經主管科長并上報主管院長同意后，由設備科或后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
醫(yī)院信息管理工作制度6
一、信息科工作制度
1.在分管院長的領導下，負責網絡中心、圖書室、病案統(tǒng)計室、婦幼信息的工作。
2.建立所屬科室崗位職責和工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3.及時向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
4.定期組織、督促、檢查網絡中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時向業(yè)務科室提供信息反饋。
5.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6.按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
二、網絡中心機房管理制度
1.機房必須有專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。
2.進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔。
3.非本室工作人員，未經批準不得進入機房。
4.管理人員須必須定時設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。
5.保證服務器
24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。
6.對服務器參數(shù)進行調整或更改，應經信息科主任批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。
8.每天按照規(guī)定的方法和手段做好數(shù)據(jù)備份工作。
9.管理人員必須定時觀察機房的空調運轉情況及溫度。
10.機房內嚴禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設施。
三、網絡信息存儲和保管制度
1.網絡信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。
2.網絡系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行備份。
3.重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份，須在多臺服務器上備份，并詳細記錄。
4.如果條件允許，可設立專門的備份服務器，使用專業(yè)備份軟件，進行數(shù)據(jù)備份工作。
5.數(shù)據(jù)庫一經修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。
6.網絡存檔資料不得借閱。
四、計算機網絡系統(tǒng)維護制度
1.醫(yī)院信息科負責全院計算機網絡設備和工作站設備的管理和調配。
2.系統(tǒng)管理員須每月對網絡和網絡工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。
3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。
4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后工作人員應與相應科室操作人員密切協(xié)作，在最短時限內解決問題。
5.技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報。
五、網絡工作站管理制度
1.網絡工作站作為計算機網絡系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。
2.工作站配置的微機、打印機等設備須指定專人保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。
3.操作人員要保證工作站微機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。
4.操作人員須經培訓后方能上崗。
5.操作人員須嚴格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。
6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。
7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。
8.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。
9.使用時如發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息科值班人員報告。
10.工作完畢時，按照正常關機程序關機，并切斷電源。
六、數(shù)據(jù)備份工作制度
1.數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關系到整個系統(tǒng)的正常運轉，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。
2.嚴格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。
3.每兩周對數(shù)據(jù)要進行一次恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。
4.為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE數(shù)據(jù)庫進行一次EXPORT和INPORT。
5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應定期對過期數(shù)據(jù)進行處理。
6.每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。
7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。
8.嚴格遵守保密制度和網絡管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。
9.每次對服務器進行操作時，認真作好登錄統(tǒng)計，不得馬虎。
10.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫知識，不斷提高業(yè)務水平。
11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
七、應急恢復工作規(guī)定
1.當計算機網絡中心服務器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。
2.系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負責恢復。
3.當網絡線路不通時，網絡系統(tǒng)維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。
4.對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5.每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網絡中心培訓制度
1.各工作站操作人員需進行計算機基礎和各應用子系統(tǒng)的培訓，方可上機操作。
2.各級部門領導應將培訓工作放在重要的位置，對新分配、調入和進修、實習人員安排時間進行培訓。
3.要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應用軟件中出現(xiàn)的普遍問題，要上大課集中培訓。
4.授課人員要認真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內容，凡參訓人員均應樹立嚴肅認真、一絲不茍的學習態(tài)度，認真聽講，嚴格按要求進行上機操作。
5.每年在全院進行
2次計算機培訓，促進計算機知識的普及和提高。
九、醫(yī)學圖書管理制度
1.醫(yī)學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。
2.凡本院工作人員借書，必須辦理借閱手續(xù)并簽名，不得代借、代簽，離院時要辦理還書手續(xù)。每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償（原書價
3～5倍）。
3.讀者應愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要處
5～10倍賠償。
4.圖書室工作人員應密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊雜志內容。
5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準在室內閱讀，不得拿出室外。
6.圖書室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應放回原處，非經管理人員同意，不得私拿期刊。
十、信息統(tǒng)計制度
1.統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質量管理的科學依據(jù)，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。
4.各科室應做好各項工作的質量登記、統(tǒng)計，并按時上報。
5.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質量的量化指標進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領導及醫(yī)院質量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
6.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應永久保存。
十一、病案管理制度
1.病案室負責全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫(yī)療、教學、科研提供資料。
2.病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病人出院后三日內收回，并注意檢查首頁各欄填寫是否完整，嚴格收交手續(xù)。
3.每份病案要認真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。
4.嚴格病案借閱制度，本院醫(yī)務人員需要病案資料時，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續(xù)。
5.因病案討論所需要的病案，有主管醫(yī)師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散、丟失和損壞，用后按時歸還。
6.院外人員借用病案一律不借出，必要時持介紹信，經醫(yī)護管理部批準，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關科室寫病情介紹。
7.凡為教學、科研使用病案，應事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內查閱，不得拿出本室。
8.設專人負責檢查病案的醫(yī)療、護理文書部分。有不合格、漏項、填寫不全時，及時通知主管醫(yī)師、護士長來病案室修改。
9.病案是住院病員病情和治療護理的真實記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。
10.做好病案的保密工作，不能隨便答復有關內容，更不能利用私人關系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復印病案，病人轉院時不得將病案帶走。
11.申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的'法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
12.公安、司法機關因辦理案件、需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
13.發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭議時，醫(yī)護管理部人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)護管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復印件。
14.當患者提出希望獲得病歷的要求時，可持身份證明及委托書到病案室復印，復印內容包括：住院志、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料，特殊檢查同意書、手術知情同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以
及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
復印的病歷資料應加蓋證明印記，復印病歷資料時，應當有患者及家屬在場。復印病歷資料按規(guī)定收取工本費。
15.病案室內禁止吸煙，保持室內通風、干燥，以防火災、霉爛和蟲蛀。
十二、病案借閱制度
病案管理是醫(yī)院管理的重要內容，是認證醫(yī)療過失的重要依據(jù)，是提高醫(yī)療質量的重要資料，是受托的醫(yī)療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》，做好病案管理工作，現(xiàn)根據(jù)文件精神，結合本院實際情況，重申病案借閱制度。
1.借調或閱覽，限于病案室辦公時間內辦理借閱手續(xù)（急診和急診入院必須參考原來病案進行搶救者例外）。
2.病案的使用權屬于院級領導、醫(yī)護管理部和負責臨床醫(yī)療、教學、科研工作的醫(yī)務人員。實習醫(yī)師、進修醫(yī)師限在室內閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內容，更不得替他人借閱病案。
3.負責臨床醫(yī)療、教學、科研工作的醫(yī)務人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：
3.1病人再入院借調以往病案應由經借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負責歸還，并注明歸還日期及簽名。
3.2臨床病理討論、死亡病例討論會、讀片討論會、尸體檢查需用病案者，應由住院總醫(yī)師及主治醫(yī)師前來借取，用畢及時送還。
3.3教學用病案應由本院任課者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院醫(yī)師赴院外會診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會診的醫(yī)師前來借取，會診畢即送還。
4.凡屬下列情況，限在病案室內使用。
4.1科研借閱：集體或個人進行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應30份，用完后再請求調換。存放在病案閱覽室的時間不得超過一周，在此期間，如不來辦理續(xù)借手續(xù)，即行歸檔，以后不再調閱。
4.2病案書寫質量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內閱覽。
5.凡借出室外的病案，應由借者負保管責任；一律不得轉借他人，如因轉借而遺失，由原借人負責；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負“外流”而造成不良后果的責任；借出的病案如有遺失，應由原借人寫出“遺失檢查”，經醫(yī)護管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負責。本院醫(yī)師外出進修，出國等外出時間較長或調離時，在離院時應將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內歸還或續(xù)借。
6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應由冒借者負責。
十三、病案質量控制制度
1.病案室每日收回的病案必須于次日送質控室（節(jié)假日時間順延）。存在問題的病歷由質控室登記缺陷和錯誤后，及時通知科室相關人員。去質控室修改。質控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。
2.對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質控室提出建議，按有關規(guī)定給予適應的經濟處罰，并按山東省病歷書寫基本規(guī)范要求進行病歷書寫知識學習。
3.質控室堅持每天對每一份病歷進行質量檢查，針對平時病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取及時修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質量。病歷質量檢查結果納入醫(yī)護管理部工作質量檢查考核內容。
十四、病案安全保障制度
1.病案室內部工作區(qū)和病案庫分離，病案室內嚴禁吸煙。
2.病案庫內安裝通風、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲、防塵，經常清潔、除塵。
3.進行防火防盜及安全用電教育，工作人員會正確使用滅火器。經常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災。
4.病案復印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時催還，特殊情況無法及時歸還需注明原因。
5.復印病案的工作人員應檢查申請人所提供的有關證明材料，按有關規(guī)定提供復印服務，對不具備復印條件下，不予提供復印服務。
十五、病案保密制度
1.病案是醫(yī)務人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務。
2.患者享有對其病案的保密權，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經過、治療經過、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。
3.患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后，并享有對其病情保密權。患者根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》有權復印有關病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。
4.公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明，由醫(yī)護管理部審核后予以協(xié)助辦理。
5.醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務人員可以借閱該患者相關病歷；對與該患者無關的醫(yī)務人員，為維護患者利益，病案管理人員有權拒絕借閱病案。
6.住院病歷不外借。
7.因科研、教學需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經病案管理員同意后方可借閱。
醫(yī)院信息管理工作制度7
為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
（一）醫(yī)院局域網（院內網）信息安全制度
一、醫(yī)院局域網(院內網)的工作人員和連入院內網絡的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。
二、院內網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網絡信息、運行環(huán)境的安全;保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網采用工號登陸方式，上網操作人員須經信息科考核合格后才能上網操作。四、院內網的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
五、院內網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。如果要新安裝必要的應用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。
七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網絡造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。
八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。
九、院內網的計算機一律不準上公共網絡(Internet)，與公共網絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
十、在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網絡設備的活動;不允許在網絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網絡進入未經授權使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網絡資源;不得竊取他人帳號、口令使用網絡資源。
十一、院內網所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網絡從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。十一、院內網的所有用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內報告信息科。
十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應認真做好本部門上網人員思想品德教育和心理健康教育，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網絡安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導、及時處理解決。
十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
（二）寬帶上網信息安全管理制度
一、寬帶上網的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網絡上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容。
二、院外網信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡安全領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網絡安全管理制度，配備網絡安全員，負責本部門內網絡的信息安全管理工作。
三、寬帶上網的管理部門是信息科，保障網絡系統(tǒng)的正常及安全運行。
四、寬帶上網的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。五、寬帶上網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。
六、寬帶上網目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網，須經相關審批同意后方可開通。
七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關的事情。
八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網絡資源，不得在網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自復制和使用網絡上未公布和未授權的文件，不得在網絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵犯他人的知識產權，竊取別人的`研究成果或受法律保護的資源。
十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨意搬動已聯(lián)網的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。
十二、不得在網絡上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。
十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
十四、聯(lián)網的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。
十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質量、醫(yī)院經濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫(yī)院領導班子情況、重點專科等。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。
醫(yī)院信息管理工作制度8
一、信息科主任職責
1.信息管理科主任專門負責全院信息管理，并使之符合醫(yī)院內部醫(yī)療、行政、教學、研究工作的要求。
2.發(fā)展信息服務系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標和標準。
3.制定科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。
4.參加與醫(yī)療信息有關的委員會。
5.做好科室人員業(yè)務考核，配合提出調整、晉升及獎勵意見。
6.安排科室主要業(yè)務人員的發(fā)展方向和業(yè)務進修，從事本專業(yè)的研究和開發(fā)。
7.檢查各組任務的執(zhí)行情況，并組織協(xié)調。
8.協(xié)調與用戶的關系，組織科室人員做好用戶的業(yè)務指導與咨詢工作。
9.評估信息中心各項工作，建立有關的'標準及技術，必要時做出適當?shù)男拚?/p>
二、軟硬件維護人員職責
1.負責醫(yī)院信息系統(tǒng)相關軟件的維護工作，承擔醫(yī)院計算機、打印機的安裝、維修。
2.參與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的維護、備份工作。承擔醫(yī)院計算機系統(tǒng)軟件、OFFICE
等通用軟件維護。
3.承擔普通網絡設備硬件維護，負責殺毒安全等系統(tǒng)的維護。
4.承擔參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護。
5.參與網站的維護工作。
三、統(tǒng)計人員職責
1.嚴格執(zhí)行統(tǒng)計法律法規(guī)，加強與省市衛(wèi)生統(tǒng)計部門聯(lián)系，擬定統(tǒng)計調查方案，科學分析醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢。
2.組織開展全院統(tǒng)計工作，做好各類統(tǒng)計資料的審核把關，確保準確無誤。充分發(fā)揮專業(yè)特長，為臨床、科學、教研等提供專業(yè)指導。
3.對醫(yī)院的計劃執(zhí)行情況、指標完成情況等數(shù)據(jù)進行整理加工，及時做出專題分析和綜合分析，履行統(tǒng)計的信息監(jiān)督職能。
四、婦幼信息工作人員職責
1.在科主任的領導下，認真做好全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作。
2.以計算機為手段，提高統(tǒng)計質量與效率。
3.監(jiān)督、培訓、指導下級單位婦幼衛(wèi)生信息資料的收集與統(tǒng)計。
4.負責全市婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、分析、反饋。掌握全市的保健指標與質量指標，發(fā)現(xiàn)情況及時分析、總結。
5.定期做好資料的整理與裝訂，及時為上級部門提供所需數(shù)據(jù)。
6.負責全市婦幼衛(wèi)生原始簿、卡、表、冊發(fā)放工作。
7.其他臨時性信息統(tǒng)計任務
五、病案室人員及職責
1.在科主任領導下，負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2.按照《病案書寫規(guī)范》檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。
3.負責病案資料的索引、登記、編目等工作。
4.負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案手續(xù)，按規(guī)定復印病歷資料。
5.提供教學、科研、臨床經驗總結等病案。
6.做好病案室的管理工作，保持清潔、整潔、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀等。嚴防火災的發(fā)生。
六、辦公室圖書管理員職責
1.做好書刊資料的采購、分編、流通、閱覽和情報服務工作，合理組織藏書，不斷提高藏書質量，適應醫(yī)療改革和醫(yī)院業(yè)務的需要。
2.根據(jù)醫(yī)療、教學、科研的需要，開展醫(yī)學文獻檢索的輔導工作，開展書刊的參考咨詢等工作。
3.做好圖書、期刊的安全管理工作。
七、網站維護人員職責
1.學習網站建設和管理相關知識，不斷提高網站維護水平
2.按照醫(yī)院工作動態(tài)情況，及時發(fā)布相關文章，更新網站內容。
3.定期對網站內容進行檢查，維護網站形象。
4.對網站內容不充實的科目，查找收集整理相關資料，補充完善欄目內容。
5.維護網站正常秩序，保證網站持續(xù)健康的發(fā)展。認真對待群眾的提問，虛心接受批評與建議，嚴禁使用任何攻擊、謾罵性詞匯。
6.對群眾反映或投訴的問題及時匯報、處理、答復，對于不能馬上解決的問題，應及時交相關科室進行處理。
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