醫院工作制度常用15篇
在現實社會中，各種制度頻頻出現，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的醫院工作制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院工作制度1
一、調劑工作制度
1、收方后應對處方內容、患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正
后再行調配。
2、配方時必須細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定及操作規程，做到稱量準確，不得估計取藥。配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊
的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。
3、調配中藥處方時，必須充分備藥、分清別名、順序取藥、準確稱量、認真檢查并根據煎法分別包裝；代煎中藥要按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。
4、藥品的處方按其管理條例細則進行調配，并認真保存好處方。
5、處方調配應經嚴格核對后方可發出。處方配好后應經另一人核對，對藥品劑型、單位、色澤、嗅味等認真進行檢查。處方調配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字。
6、發藥時應耐心向患者說明服用方法及注意事項，不得隨意介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
7、調劑臺及藥品儲存柜等應保持清潔，藥品按固定地點放置，用具使用后應立即洗刷干凈，放回原處。
8、嚴格執行藥品入庫、出庫制度，發藥時必須做到手續完備，不得擅自向任何科室或個人出借藥品。
9、謝絕其他人員非公進入藥房。
二、供給保管工作制度
1、計劃預算。中藥供給計劃負責人應根據本院業務性質、工作范圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，編寫一式兩份的供給計劃，一份送公司藥品供應主管，一份存藥房備查。
2、驗收入庫。購進、調入或退庫的'藥品，應由中藥供給計劃負責人根據藥品進（退）貨銷售清單驗收復核品種及數量，及時根據原始單據填入（出）庫明細表，最多不能超過三日辦理驗收入庫手續。
3、藥品保管。
(1）藥庫應按照藥品性質分類保管，注重溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。
(2）各種收支憑證，應分類按月保存備查，保證帳貨相符。
(3）藥庫門窗應及時關鎖，嚴禁吸煙，防止火災。
4、藥品盤點。藥房要于每月月末與收費處同一時點結賬且打出中藥盤點表，與實存藥品核對并由院長及科決定對盤溢、盤虧、過期藥品等進行相應處理。以季度為單位，對盤溢盤虧相抵后仍虧損的藥品金額，由藥房員工予以賠償。
醫院工作制度2
一、環境與布局流程
（一）洗滌中心：
1、 合理規劃布局，符合環保要求。清潔區和污染區分區明確，兩區之間設置完全隔離屏障
2、 設置工作人員、醫用織物接收與醫用織物發放的專用通道。工作流程合理，物流由污染區到清潔區，不交叉、不逆行。污染區設有手衛生設施，保證環境清潔衛生。
�。ǘ┽t院發放點、回收點
清潔織物存放與污染收集回收應分區明確，有完全的物理阻斷，確保清潔織物在整個環節（存放、裝車發放、運送）不被污染。
二、分類收集
1、 按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時減少抖動。
2、 確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標識，防滲漏。
3、 盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒。
4、 醫用織物周轉庫房或病區暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。
三、洗滌消毒：醫用織物與非醫用織物不得混洗；專機洗滌設備應有相應標識。
�。ㄒ唬┡K污織物:
1、 應遵循先洗滌后消毒原則。
2、 根據醫用織物使用對象和污漬性質、程度不同，應分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設備操作說明書和規定的要求進行洗滌、消毒
3、 新生兒、嬰兒使用后的醫用織物應專機洗滌、消毒，不應與成人使用后的醫用織物混洗。
4、 手術室專用的醫用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌。
5、 布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。
6、 選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理。
�。ǘ└腥拘钥椢铮�
1、 遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。
2、 不宜手工洗滌。
3、 采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理。
4、 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細菌芽孢污染的感染性織物，不宜重復使用，應作焚燒處理。
5、 被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復使用應先消毒后洗滌，消毒方法應按相關規定執行。
四、洗滌設備的消毒感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區域進行擦拭消毒。
五、環境的消毒與殺蟲
1、 每天工作結束后應對污染區的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，清潔區的'地面、臺面、墻面應每天保潔。
2、 當發現有疥瘡患者使用過醫用織物或醫用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，時間≥１５ｍｉｎ )等方法殺滅外，應對污染環境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲。
六、運送
分別有運送使用后醫用織物和清潔織物的專用運輸工具和容器，不應交叉使用。專用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。
七、儲存
醫用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫用織物和清潔織物分別存放于使用后醫用織物接收區/間和清潔織物儲存發放區/間的專用盛裝容器、柜架內，有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。使用后醫用織物的暫存時間不應超過48 h；清潔織物的存放時間可為14 d（最長不超過30 d），清潔織物存放時間過久，如發現有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫用織物每次移交后，應對其接收區/間環境表面、地面進行清潔，并根據工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發放區/間環境受到污染時應進行清潔、消毒。
八、質量管理
洗衣房應有質量管理負責人和專（兼）職質檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。對洗滌消毒后的醫用織物，對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查。清潔織物要求外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損。每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛生學抽檢，符合GB 15982 三類環境規定。
九、醫用織物的定期更換
�。ㄒ唬┽t務人員
1、 工作服普通病區夏季每周更換二次，冬季每周更換一次；
2、 手術室、IcU、產房每日更換；
3、 消毒供應中心、急診科、血透室、消化內鏡室每周更換2次，遇污染時隨時更換。
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1、 住院病人被服每周更換一次，遇污染時隨時更換
2、 門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。
3、 窗簾、隔簾每半年清洗一次，ICU等重點部門每三個月清洗一次，遇污染時隨時清洗。
十、洗衣房工作人員的個人防護。
工作人員在進行用后醫用織物分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并落實手衛生。
十一、加強人員培訓：加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫用織物洗滌消毒技能和醫院感染防控基本要求。
十二、污水排放嚴格按照《醫療廢物管理條例》等要求，加強醫療廢物管理，醫療廢水排放符合環保要求。
十三、資料管理與保存要求
使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據，記錄單據宜一式三聯，日常質檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應>6個月。
醫院工作制度3
1．醫院總值班是指在正常上班七個半小時以外以及節假日、雙休日期間，由院級領導帶班、部分職能科室管理人員及護士長值班組成的一種正常上班制度。
2．醫院總值班由各職能科室管理人員及護士長組成，每組班2人，職能科室管理人員任組長。院辦負責排班，值班人員不得擅自找人替班，遇到特殊情況需要換班時，只能與同級別人員調換，并經當天帶班院領導批準，同時告知電話室、急診科，通知院辦進行備案。
3．總值班主要負責處理非辦公時間的臨床、行政事務和臨時事宜，包括危重病人住院簽字、檢查各科值班人員工作情況、調集醫務人員和車輛處理突發事件、及時傳達處理上級指示和緊急通知等。
4．值班期間接到大型搶救、突發事件等重要信息，要及時趕到救治指揮現場,并迅速啟動相關應急預案。遇到無力解決的.問題時，要認真做好記錄，積極組織協調，并立即向帶班院長匯報，經批準后按相應報告程序向區衛生局等有關部門上報。
5.總值班實行每天晚上查崗制度，重點檢查醫護人員在崗情況、工作情況、醫院重點部位安全等，并認真做好檢查登記，對發現的醫務人員脫崗、空崗、各種安全隱患等問題要積極協調解決，并及時上報相關職能部門追究相關人員責任。
6．帶班院領導和值班人員要嚴格堅守工作崗位，不能脫崗、外出、飲酒、會私客，隨時保持通信暢通，不準隨意占用辦公和值班電話線路。值班人員應在總值班室值班，并經常到急診室巡視，如巡視病房或有事離開值班室時，要將去向及時告知電話室，并時刻保持聯絡，以便尋找。（每天交接班時要及時查詢值班手機余額，并做好記錄。）
7．做好值班記錄，搞好值班室衛生，于第二日上班后向下組總值班交班，簡要通報值班情況，準確交接值班用品，對于值班時的遺留問題，要及時與相關部門交接。每周二早晨8：00，周一總值班人員要到醫患關系調解辦參加門急診交班。每周一早晨8：00，周日總值班人員要到辦公樓一樓會議室參加職能科室交班，并簡要匯總一周值班情況，審計科負責匯總一周總值班簽字欠費情況并及時催繳。
8．總值班人員原則上第二天休息一天，但必須以科室工作為重，具體情況由各科根據實際工作安排。
9．男同志年滿58周歲，女同志年滿53周歲，個人提出申請，主管院長批準后，可不再參加總值班。
10．總值班人員要嚴格遵守本制度，如有違背，視情節輕重處以50至300元罰款。
醫院工作制度4
第一醫院急診科工作制度
一、急診科醫護人員必須具備一定臨床經驗和技術擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。
二、處理急診病員應有高度的'責任心和同情心。應及時、嚴肅、認真、敏捷地進行救治，并嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。所有急診申請單、處方應有“急診”標記。
三、對疑難、危重病員應立即組織會診、就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。
四、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
五、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。
六、急診室觀察室要實行病區化管理，按要求寫好病例，及時診治，每天實行早晚二次查房制，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
七、遇重大搶救、涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時進行請示及報告。
八、上述制度由急診科主任負責檢查，考評；醫務科負責監督、抽查。院考評小組實施獎懲。
附：急診范圍
1、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2、突然性急性腹痛。
3、突發高熱。
4、突然出血、吐血、有內出血跡象、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5、有抽風癥狀或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8、顏面青紫、呼吸困難者。
9、中毒、服毒、剁肢、自縊、淹溺、觸電者。
10、急性尿閉者。
11、發病突然、癥狀劇烈，發病后迅速惡化者。
12、急性過敏性疾病。
13、慢性病或在門診治療的病人，病情突然加重。
14、經治醫師認為符合急診搶救條件者。
醫院工作制度5
1、在科主任的領導下，保證臨床常用藥品的'供應管理工作。
2、根據本院業務性質、工作范圍、醫療需要，按時編制藥品采購計劃交科主任審查，分管院長批準后執行。藥品的庫存量，在正常情況下一般為2～4個月用量，特殊情況可適當增減。
3、按規定進行藥品采購。認真執行藥品采購計劃，積極組織貨源，保證藥品供應，要搞好經濟管理，保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費。
4、嚴格出入庫手續。購進、調進和退庫藥品，由采購人員按照原始發票或隨貨同行，會同藥庫管理人員對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、有效期限、外觀質量、包裝情況、產地等，進行驗收核對無誤后，采購保管和驗收人員在進貨單上簽字后方可入庫。藥品出庫時按藥品請領單仔細核對，及時出賬。庫存藥品必須做到帳物相符，發現問題及時查找原因，報告科主任。
5、有關特殊藥品的采購、驗收、發放，嚴格按特殊藥品管理規定執行。入庫時，采購和保管必須同時在場，雙方共同驗收并簽字，并做好專賬記錄。
6、庫存藥品應按性質、劑型、分類保管，注意室內溫濕度、通風避光及藥品效期，需低溫保存的藥品，應貯冰箱內，防止變霉、蟲蛀、鼠咬等。
7、對所有的原始單據（入庫單、發票、請領單）均應妥善保管備查。
8、藥品庫房要求建筑結實、室內干燥通風、門窗牢固，注意隨時加鎖，庫內設有防護設備，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入。
9、藥品庫必須定期進行清查盤點，并核對賬目，做到賬、物相符。
10、保管人員調動時，必須辦理移交手續，并應由科主任監交，交接雙方和監交人員在有關賬卡、表格上簽字負責。
11、未經領導同意，藥庫不得配方（急救除外），不得對外代收、代購、轉讓藥品。
醫院工作制度6
1.根據物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
3.需消毒的`物品應洗凈干躁，浸泡時打開軸節，將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用，有標簽顯示，消毒劑應定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應加蓋，最好當天配制當天使用。
5.各科室有專人(質控護士)負責化學消毒液監測工作，指導衛生員正確的消毒程序。
6.質控護士每日使用前或必要時對有揮發性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度，隨時進行抽查;對較穩定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監測濃度。
7.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。
8.監控護長定期對護理人員及衛生員的消毒環節進行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。
醫院工作制度7
1.各科室產生的醫療廢物按醫療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內，盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的`封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
2.各科室每天定時(16：00-17：00)由產生地收集員將封扎后并掛上醫療廢物類別標簽(包裝物無滲漏、無遺撒)醫療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄(包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目)，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫療垃圾中，一旦混入一律作醫療廢物處理，一并納入科室醫療成本考核。
4.收集員在接觸醫療廢物應穿戴個人衛生防護用品。
5.收集員將醫療廢物送暫貯存地點時，應分類按指定地點存放，不得露天存放。
6.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉移聯單登記等手續。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運，應主動電話通知，并做好適時記錄聯系情況備案。
8.收集員對醫療廢物轉運后暫時貯存地點的墻壁、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。
9.產生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應將每天產生的醫療廢物情況以日報表的形式上報給監控部門。
醫院工作制度8
1、根據《關于印發湖北省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理和醫療服務設施項目范圍的通知》規定和職工、城鄉醫保住院病種限額的要求，省物價部門規定的可單獨收費的.一次性醫用材料屬于不予報銷范疇，因此，在我院職工、城鄉醫保病人住院手術過程中，應限制使用一次性材料。
2、如必須使用一次性材料，原則是：
①無可替代而且必須使用的一次性材料;
②因手術特殊需要，如傳染病隔離的需要而使用;
③配合外院專家要求而使用。
3、除上述情況外，職工、城鄉醫保手術患者原則上禁止使用一次性材料。
醫院工作制度9
第一條 為進一步做好醫院宣傳工作，加大宣傳工作力度，提升醫院整體宣傳的層次和水平，實現宣傳工作的制度化、科學化、規范化，內聚人心，外塑形象，營造良好的輿論環境，使宣傳工作更好地為醫院科學發展和文化建設服務，現結合我院實際，特制定本制度。
第二條 醫院宣傳工作由院黨委直接領導，黨委書記為總負責人，宣傳中心歸口管理。宣傳工作要堅持正確的輿論導向，緊緊圍繞醫院的中心任務展開，服務于醫院發展大局。堅持團結、穩定、正面宣傳為主的方針，通過全面、客觀、準確、及時的宣傳和報道，對內充分發揮凝聚人心的作用，對外展示和塑造醫院良好的社會形象，提高醫院知名度，增進醫患溝通，不斷增強醫院的社會影響力和感召力，為實現醫院發展戰略目標服務。
第三條 創新是搞好醫院宣傳工作的關鍵。醫院宣傳工作應適應時代的需求和形勢的發展，與時俱進，不斷拓寬新思路，探索新方法，豐富宣傳形式和內容。
第四條 醫院宣傳工作包括以下主要內容：
�。ㄒ唬┽t院貫徹落實黨和國家的路線、方針、政策的宣傳報道。
�。ǘ┽t院各方面建設特別是醫、教、研、防、管工作的新進展、新成就、先進科室典型經驗及先進人物典型事跡的宣傳報道。特別注重學科特色、創新技術及便民服務的宣傳。
（三）醫院的發展規劃、發展目標、發展戰略、重大措施和醫療工作重要信息的宣傳。
（四）上級領導到醫院指導工作，參加醫院重要會議和活動的宣傳報道。
�。ㄎ澹┽t院重要會議、重大活動宣傳報道。
�。┐笮腿罕娦曰顒拥男麄鲌蟮馈�
（七）開展具有醫院文化內涵的宣傳。
第五條 醫院宣傳工作執行層級負責制。科主任為科室宣傳負責人，負責提出本科室新聞宣傳工作的思路和辦法，擬訂本科室新聞宣傳計劃，策劃并組織實施本科室新聞宣傳活動�？浦魅我袑崜撝黧w責任，對本科室職工撰寫的與科室及專業領域有關的`新聞與科普稿件進行嚴格審核把關。如因審核把關不嚴，對社會及公眾造成不良影響，將追究科主任管理責任，同時與科室績效考核掛鉤。
第六條 通訊員制度。
建立高素質的通訊員隊伍是做好信息宣傳工作的重要保證。為充分調動和發揮醫院員工參與宣傳工作的積極性, 及時、廣泛匯集院內的宣傳信息，醫院建立一支覆蓋全院的通訊員隊伍，擴大和暢通宣傳渠道。
通訊員由各黨支部推薦產生，宣傳中心負責全院通訊員隊伍宣傳業務的管理和指導工作。通訊員隊伍是醫院宣傳工作的重要力量，各科室應對其工作提供必要的條件和支持。通訊員宣傳工作量計入量化考核。醫院每對業績突出的通訊員給予表彰和獎勵。
第七條 宣傳報道審核制度。為保證宣傳內容的客觀、真實和準確性，建立宣傳報道審核制度。
（一）醫院重大題材的宣傳，由宣傳中心統一組織采寫報道，院領導審核后對外發布。
（二）各科室層面的宣傳，需及時由通訊員撰寫文字及照片，并進行層級審核。眼科中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、心血管中心、外科中心、急診中心等有亞科設置的科室，中心主任應制定新聞出口把關規則，確定稿件審核層級。凡涉及醫院保密事項及患者個人隱私的，不得宣傳報道，醫療救治類報道涉及患者的個人信息或肖像使用需取得患者本人或家屬同意。
第八條 宣傳獎勵制度。
為鼓勵職工積極正面宣傳醫院，建立宣傳獎勵制度。本院職工提供的新聞宣傳內容或科普信息，一經國家、省、市級正式報紙、網絡、廣播、電視宣傳媒體及學校、醫院刊物、網站上發表及刊播，醫院均給予作者一定的獎勵。
第九條 新聞發言人制度。
醫院建立新聞發言人制度，由一名院級領導為北京同仁醫院首席新聞發言人，醫務處、門診部及宣傳中心負責人為新聞發言人助理。
對于突發、熱點、敏感性事件，由醫院統一組織新聞通稿，涉及到的重要數據、重要情節，應核實清楚，由宣傳中心匯總材料后向院領導匯報，最終由醫院新聞發言人正式對外發布。突發事件所涉及到的任何科室、個人不得自行向外提供消息，對擅自向外發布信息造成不良影響者追究當事人責任。
第十條 接受媒體采訪管理規定。
凡采訪涉及醫院事務的，均應先到宣傳中心報備，任何科室和個人不得私自接受媒體（包括報紙、雜志、廣播、電視、網絡、其它新媒體）采訪（含現場及電話采訪）。醫學科普知識的宣傳要準確、客觀，對于不是本人專業研究領域的問題，或者沒有數據支持和科學依據的內容不得發布，以免誤導公眾。
有媒體、公司、其它組織或個人通過醫院職工到醫院拍攝、取景等，均應先到宣傳中心報備，允許后方可進行，不得干擾醫院正常的工作秩序。如職工發現沒有宣傳中心工作人員陪同擅自在醫院采訪拍攝的，請及時告知宣傳中心。
第十一條 參與新聞媒體評獎管理制度。
對于新聞媒體（包括電視、廣播、報刊、網絡以及新媒體等）組織的各類評選活動，需將相關材料上報宣傳中心，由宣傳中心統一報送。
媒體組織的個人獎項類評選需報送黨委審核，個人或科室不得自行聯系參加評選。未經醫院審核獲得的榮譽稱號，醫院一律不予認可。
第十二條 視覺識別系統管理制度。
“標志和圖徽是國家商標局認定的國內醫療服務業首家馳名商標，在使用上有明確的規范和要求。為規范使用“同仁”標志，強化職工“品牌”意識，制定此制度。
�。ㄒ唬┽t院制定了標準視覺識別系統。內容包括標志規范、色彩規范、輔助圖形以及字體規范等�；疽睾蛻靡囟季哂袊栏竦某叽纭⒈壤�、色彩等規定，各科室、個人在使用中不得隨意篡改。
�。ǘ┽t院視覺識別系統應用包括：
1.事物用品類
信紙、信封、便箋紙、稿紙、傳真紙、文件袋、資料袋、手提袋、檔案袋、文件夾、工作筆、筆記本、名片、工作證（卡）、工作名臺、車輛通行證、來賓卡、紙杯、煙灰缸、臺歷、請柬、賀卡等。
2.旗幟類
桌旗、彩旗、橫式掛旗、豎式掛旗等。
3.工作服飾
管理人員制服、保安員服飾、領帶、T恤衫、領夾、徽章等。
4.辦公環境類
文化墻、文化櫥窗、標語（幅、牌）、科普知識園地、建筑物外觀、公開欄、辦公室環境、會議室環境、各式公共標識等。
5.室內外導示類
樓層招牌、部門牌、總樓層牌、室內室外導示牌、路牌、樓門牌、符號指示（警示）牌等。
6.宣傳策劃類
形象畫冊（單）、文化手冊、健康教育手冊（單）等。
7.展示風格類
各類學術會議會場、義診現場、專題講座、幻燈片背景風格設計、展示板、參觀指示、展示架、噴畫、形象墻等。
第十三條 院內條幅、張貼物、展板、宣傳欄等宣傳品管理制度。
第十四條 官方網站管理制度。
網站運行按照“統一管理、分級負責、規范運行”的原則，做到網站管理職責明確、網站建設科學合理、信息發布及時規范。
宣傳中心設專職網站管理員，負責網站的日常管理與維護、醫院各類新聞發布等。信息中心負責網站技術支持及安全維護。醫院官網設有臨床科室子欄目，各科室可根據宣傳需求，在科室頁面中添加發布內容，科主任負責對內容的審核把關，宣傳中心負責最終審核及發布。
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第十五條 自媒體平臺管理制度。
所有科室及個人都不得使用“首都醫科大學附屬北京同仁醫院”主體進行官方認證的微博賬號、微信公眾號、微官網等自媒體平臺。自媒體注冊用戶都應遵守《中華人民共和國計算機信息網絡國際互聯網管理暫行規定》、《計算機信息網絡國際互聯網安全保護管理辦法》、《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》和國家有關法律法規。
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8.侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權益的；
9.含有法律、行政法規禁止的其他內容的。
第十六條 本制度適用于北京同仁醫院全體職工（包括在職及離退休職工）。
本制度解釋權歸宣傳中心。
醫院工作制度10
1、總務科在分管院長領導下，做好醫院總務后勤工作。樹立為醫療第一線服務的思想，嚴格按著財產物資管理制度執行。
2、堅持下收、下送、下修、下巡，深入科室了解醫療及有關部門的'需要，做好后勤物資供應，按照優質、及時、節約的原則為科室解決問題。
3、對醫院房產、家俱、設備等固定資產設專人管理，按時清點登記、做到帳物相符。
4、保證全院供水、供電、供氣、供暖質量，搞好標準化管理，保證常年運轉正常。
5、負責后勤設備管理，建立設備檔案，健全操作規程，制定各種設備使用交接班制度，維修保養有計劃、有措施、有登記，設備常年處于良好狀態，保證醫院工作需要。
6、對所屬班組和人員，按職責要求，進行制度化、規范化管理，經常對其完成任務的情況進行督促檢查。
7、做好后勤物資的采購、供應、保管及報廢處理更新的工作，嚴格把關，嚴格執行規章制度。
8、管理醫院被服、縫紉、修補、加工以及醫療用布的供應與管理等工作，按時清點，做到賬物相符、丟失和損壞有登記，有處理，教育職工發揚勤儉節約，開展修舊利廢、增收節支。
9、負責院容院貌建設，使院內環境秩序井然，道路平整，排水通暢。
10、負責總務后勤范圍內臨時工的管理、使用和教育，對其工作實行考勤、考績制度。
11、配合保衛科定期進行安全檢查，做好防火、防盜等防范措施的落實。
12、做好污水處理，各項指標達到國家規定標準。
13，堅持例會制度及每月一次的后勤查房制度。
醫院工作制度11
中醫科工作制度
一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。
二、中醫應以健康發掘、整理提高祖國醫學遺產為宗旨，積極提高中醫診療工作。
三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點，按中醫的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、需要中醫治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。
六、在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的'新思路。
七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫師未見患者，一律不得開處方和抄方。
八、承擔中醫和西醫學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。
十、積極弘揚中醫特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
針灸室工作制度
一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。
二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發生迅速處理，使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情選用適當的強度，治療完畢后將開關關閉，輸出扭到零位。
三、針灸時要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。
四、工作人員要堅持自覺學習，不斷進取，提升自我業務能力，提高治療效果。
中藥房工作制度
一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，須經開方醫生更正并重新簽名后，方可調配。司藥人員不得擅自更改處方。
二、調配中藥處方必須準確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意并簽名后方可配方。
三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工。
四、對不符合規定的處方應拒絕調配。急癥處方應優先調配。
五、處方調配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查，無誤簽名后方可發出，發藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。
六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統計，每月清查一次，帳物相符。
七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。
八、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。
九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或門診部主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛生行政部門。
十、其他人員非公不得進入中藥房。
中藥庫房管理制度
一、購買藥品要根據治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經藥劑科主任審核后執行。
二、購進藥品，由藥庫人員根據原始單據填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。
三、驗收時如發現藥品與原始單據的數量、規格、質量不符時應立即查明更正或退換。
四、藥庫應按藥品性質分類保管，注意庫內溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質。
五、藥庫門窗要注意關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。
六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。
七、按藥品性質分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。
八、科室向庫房領取藥品，應按規定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。
九、領取藥品應按實發數量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經手人負責。
十、庫房不得憑處方直接發藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發藥后應及時補辦手續。
十一、庫房要經常打掃，保持整齊、清潔。
煎藥室工作制度
一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數及煎法，經核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應及時與醫生，調劑人員聯系。
二、煎藥時應認真執行煎藥操作規程，做到一劑一煎，保證煎藥質量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規定特殊處理。
三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內服，外用藥容器應嚴格區分。
四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護士或病員領取并簽名，藥渣應保存24小時備查。
五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛生,非工作需要不得進入煎藥室。
六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領，即煎，即送(取)。
七、煎藥室應有收、發藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。
中藥加工炮制工作制度
1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規范及標準》中規定工藝進行操作，保證藥品質量。
2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質量應符合標準，不得擅自更改。
3、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。
4、需要軟化的藥物應根據氣候和藥材質地、性質、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。
5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。
6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。
7、操作人員注意個人衛生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。
中醫科醫師職責
1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。
2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查起執行情況。
4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。
5、參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅�、上級醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。
6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。
7、向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。
醫院工作制度12
1、在院長的領導下進行工作，負責制定醫院質量與安全的長期規劃、管理方針、工作目標。
2、根據醫療、護理、后勤、財務等實際情況及醫院的'要求，結合本院的實際情況，制定質量與安全標準。
3、定期對醫院各種質量、安全情況進行分析，及時研究提高質量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的情況匯報。
5、醫院質量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協調各管理委員的工作，研究提高醫院質量和安全管理目標及計劃。
醫院工作制度13
1.病人住院由本院門診或急診醫師視病情決定，并與病房聯系有床后，憑醫師開具的住院證和門、急診病歷及醫保醫療證、IC卡（須交住院押金）到住院部辦理住院手續。
2.病人住院應進行登記并記好聯系人的姓名、住址、電話號碼，醫務人員要主動熱情接待住院病人，做好告知和相關的簽字工作。
3.特殊情況時可先入院，后辦理入院手續。
4.病房護士接到病人住院通知后，即為病人準備床位，如為危重病人或急診手術病人，應準備好搶救藥械，并立即通知醫師。
5.病人進入病房后，護士熱情接待病人并護送到指定床位，對病人進行入院評估，測量體重、體溫、呼吸、血壓，按要求做好相應記錄，并根據醫囑和病情給予舒適的臥位。
6.根據病人的`病情、年齡及接受能力做好入院健康教育，包括：病房環境、生活設施的使用、作息時間、探視陪護制度、查房制度及本科主任、主管醫師、護士長、責任護士等。病重時介紹內容要簡要，待病情穩定時再做詳細介紹。
7.通知醫師接診病人，必要時協助醫師處理。危重病人應按醫囑安置在搶救室或監護病房，積極配合醫師做緊急處理，并做好記錄。
8.做好各種入院登記及護理記錄，根據醫囑實施治療和護理。
9.與營養科聯系，為病人準備膳食，指導病人合理飲食。
10.根據醫囑及病情為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。
醫院工作制度14
1、醫學倫理委員會是在主任委員領導下，為發展在本醫院醫學倫理問題進行醫學倫理決策的機構。
2、醫學倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。
3、醫學倫理委員會以維護人的健康利益、保進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的.利益,積極促進醫院生命倫理學的實施與發展。
4、醫學倫理委員會成員應接受有關生命倫理學和衛生法的教育和培訓，委員會應制定培訓計劃，以不斷提升委員的素質和能力。
5、醫學倫理委員會負責受理倫理審查項目、安排會議日程、會議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。
6、醫學倫理委員會的主要任務是維護患者及醫務工作者的權益，論證本院的醫學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢眼務。
7、評價、論證本院開展的涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。
8、討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。
9、對本院已經實施或即將引進的醫學創新技術，對已經開展或即將開展的重大醫療技術，對醫務人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求，對院長提出委托的事件，進行生命倫理的討論、論證。
醫院工作制度15
1.掌握各類診療器械的.性能，根據其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫生及各科室護士負責保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規程，而損害醫療器械的，應根據醫院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據臨床實際保存一定數量的基數，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。
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