疾病證明書模板

　　疾病證明書

　　XXXXXXXXXXXXXX醫院疾病診斷證明書

　　姓名：

　　科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門診號或住院號：

　　工作單位及家庭地址： 身份證號碼： 病情摘要：

　　出院診斷： 中醫診斷：

　　西醫診斷：

　　出院醫囑及建議：

　　主管醫師簽名：

　　說明：

　　1、此證明書未經我院加蓋公章無效。

　　2、涂改未經加蓋我院公章無效。

　　3、此證明公證明病人出院時病情。

　　4、請妥善保管，遺失不補。

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