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疾病診斷證明

時間:2025-11-26 09:40:37 銀鳳 診斷證明 我要投稿

疾病診斷證明(精選14篇)

  在平日的學習、工作和生活里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是由機關、學校、團體等發的證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。那么證明的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的疾病診斷證明,僅供參考,歡迎大家閱讀。

疾病診斷證明(精選14篇)

  疾病診斷證明 1

  姓名:________

  性別:________

  年齡: ________歲

  身份證號碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結果:________

  診斷意見:________

  處理建議:________ .

  醫生簽名: ________

  簽發時間: 年 月 日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

  (病情證明章)

  疾病診斷證明 2

  姓名________

  性別________

  年齡________

  電話 ________

  單位 ________

  門診或住院號________

  地址________

  病情摘要:________

  診斷:________

  醫囑及建議:________

  注:

  1、未蓋本醫院公章無效。

  2、涂改無效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

科醫師

  年 月 日

  疾病診斷證明 3

  姓 名________

  醫保證號________

  主要病史及治療經過

  診斷部門________

  意見________

  縣醫保專委會意見

  性別________

  年 齡________

  人員類別________

  單位名稱

  醫師簽字: ________年 月 日

  醫師簽字:________ 年 月 日

  (章)

  年 月 日

  縣醫保中心審批意見

  審核簽字:________

  年 月 日

  負責人簽字:________ 年 月 日

  注:⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

 、病爸饕∈芳爸委熃涍^”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。

 、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

  疾病診斷證明 4

  姓名:________性別:男/女__科室:______ 病案號:______

  臨床診斷:陣發性室上速

  陣發性室上速:__是心律失常的一種,表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止,持續時間長短不一,短者數秒鐘,長者可持續數小時至數天。

  __________

  日期:________________

  疾病診斷證明 5

  患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

  經我院________科診斷:________

  處理意見:

  ________醫院

  ________年________月________日

  疾病診斷證明 6

  茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后,現已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

  主治醫生:____________

  ______年3月16日

  疾病診斷證明 7

  茲證明____,男,學號______,為我院______級在校本科生。其病歷本丟失(該同學享受公費醫療),情況屬實。

  請校醫院予以補辦為盼。

  主治醫生:____________

  ______年3月16日

  疾病診斷證明 8

  茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療,治療后(囗痊愈囗好轉)出院。

  醫師:

__衛生院

  20__年__月__日

  疾病診斷證明 9

  戶主姓名________患者姓名________性別________年齡患者與戶主關系________________醫療就診證號碼________五保證、低保證、優撫證編號或身份證號碼:________住址:________鄉(鎮)________村村名組住院醫院________診斷疾病名稱________住院總費用________元,經審查,符合本縣新型農村合作醫療報銷規定的費用________元,減去門檻費________,按________比例償,實際補償金額________元。

  特此證明

  合作醫療管理辦公室(章)

  年 月 日

  疾病診斷證明 10

  姓名_________

  性別_____

  年齡_____

  人員類別_____

  醫保證號__________

  單位名稱____________________

  主要病史及_____經過:__________________

  醫師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  診斷部門意見:__________________

  醫師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  縣醫保專委會意見:__________________

  (章)

  _____年_____月_____日

  縣醫保中心審批意見:__________________

  審核簽字:_________

  _____年_____月_____日

  負責人簽字:_________

  _____年_____月_____日

  ____中心學校

  _____年_____月_____日

  疾病診斷證明 11

________________學校:

  茲有貴校學生________________(男女,身份證號碼:____________________________)系我村組村民,家庭人口人,因該家庭父母勞動技能低下,無賺錢門路,只靠干點零活維持日常生活開支,常收不抵支。

  屬低收入困難家庭,情況屬實。

  特此證明。

  ____________村委會

  ________年________月________日

  疾病診斷證明 12

九江市農村信用社:

  我是東華理工學院文法藝術學院____級的貧困學生,來自上饒市農村貧困家庭,F家庭有人口5人,爺爺年老多病,爸爸媽媽在家務農,哥哥在上饒師范學院就讀。家庭收入主要靠農作物的收成。加上今年遭遇洪水,農作物欠收,全家人均年收入不足300元,難以支付哥哥和我上大學的.學雜費。

  為完成學業,我向貴社申請國家助學貸款,申請學費,住宿費5600元,申請總金額為22400元(四年的費用)計劃畢業后6年內還清。我父母也同意并承擔保證責任。我保證誠實守信,按合同約定還本付息,并感謝貴社的支持,望批準為盼。

  申請人:張__

  _____年____月____日

  疾病診斷證明 13

  姓名:

  科室:性別:年齡:歲NO:入院日期:出院日期:門診號或住院號:

  工作單位及家庭地址:身份證號碼:病情摘要:

  出院診斷:中醫診斷:

  西醫診斷:

  出院醫囑及建議:

  主管醫師簽名:

  說明:

  1、此證明書未經我院加蓋公章無效。

  2、涂改未經加蓋我院公章無效。

  3、此證明公證明病人出院時病情。

  4、請妥善保管,遺失不補。

____中心學校

  ____年__月__日

  疾病診斷證明 14

  茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院(門診、住院)進行治療,治療后(囗痊愈囗好轉)出院。

  醫師:

  ____________中心衛生院

  ____年____月____日

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