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藥品安全的管理制度

時間:2025-12-02 14:40:58 好文 我要投稿

【熱門】藥品安全的管理制度15篇

  在當今社會生活中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。到底應如何擬定制度呢?下面是小編精心整理的藥品安全的管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【熱門】藥品安全的管理制度15篇

藥品安全的管理制度1

  1.對物理、化學、生物中的易燃、易爆、強酸、強堿和劇毒等危險藥品必須貯藏在危險化學藥品專用柜內(nèi),并按各自的危險特性,分類存放,不得和普通試劑混存或隨意亂放。

  2.危險化學藥品柜,必須有專人管理。管理人員要有高度的責任感,懂得各種化學藥品的危險特性,具有一定的防護知識,并實行雙人雙鎖管理,實行雙人領(lǐng)發(fā)、雙人使用。

  3.危險化學藥品室內(nèi)嚴禁煙火,要配備相應的消防設施,如滅火器、消防桶、河沙等,學校主管領(lǐng)導和專管人員要定期檢查,節(jié)假日安排值班時,要把危險化學藥品室列為重點防范區(qū)。

  4.定期對危險化學藥品的包裝、標簽、狀態(tài)進行認真檢查,并核對庫存量,做到帳卡物相符。

  5.使用危險化學藥品進行實驗前,必須向?qū)W生提出遵守安全操作規(guī)程的要求。教師領(lǐng)用危險化學藥品時,必須提前計算用量,必須辦理領(lǐng)取手續(xù),由專管人員和教師送取,不得讓學生代為領(lǐng)取。

  6.對實驗中危險品的.遺棄及廢液、廢渣要及時收集,妥善處理,不得在實驗室存留,更不可隨意倒入下水道。

  7.危險化學藥品的管理和使用方面如出現(xiàn)問題,除采取措施迅速排除外,必須及時向?qū)W校領(lǐng)導如實報告,并協(xié)助有關(guān)部門進行處理。

藥品安全的管理制度2

  一、管理易燃易爆、劇毒物品、化學藥品的工作人員必須具備高度的.責任心,作風嚴謹,工作踏實,嚴于職守,自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)和學校各項規(guī)章制度。

  二、管理人員必須將易燃易爆、劇毒物品、化學藥品建立詳細帳冊,包括總帳、明細帳、領(lǐng)用審批單、領(lǐng)用記錄冊。

  三、管理人員必須將易爆易爆、劇毒物品、化學藥品按規(guī)定分門別類存放,并在存放處貼上標簽,注明“危險”字樣。

  四、任何領(lǐng)用易燃易爆,劇毒物品、化學藥品者,必須持有分管領(lǐng)導簽字的審批單,并辦理登記領(lǐng)用物品名稱、數(shù)量、用途、領(lǐng)用人簽字等手續(xù)。管理人員必須嚴格執(zhí)行領(lǐng)用手續(xù)。

  五、管理人員對易燃易爆、劇毒物品、化學藥品必須做好防塵、防潮、防腐蝕、防暴曬等各項工作,嚴格做好預防事故工作,避免因管理疏忽而產(chǎn)生不良后果。

  六、管理人員要做好易燃易爆、劇毒藥品、化學藥品存放室的防盜、防火工作,保持存放室內(nèi)整潔。要按規(guī)定在存放室內(nèi)配備防盜、防火設施,照明線路應定期檢查,保證安全,消除隱患。

  七、閑雜人員不得進入易燃易爆、劇毒物品、化學藥品存放室內(nèi),未經(jīng)管理人員準許,領(lǐng)用人不得進入存放室。

  八、管理人員要具備保密意識,不得隨意將易燃易爆、劇毒物品、化學藥品的名稱、數(shù)量、性能告知他人。

  九、易燃易爆、劇毒物品、化學藥品存放室20米內(nèi)不得持有明火、吸煙,不得在存放室50米范圍內(nèi)進行電焊、電割等有明火火花、帶電作業(yè)。

  十、易燃易爆、劇毒物品、化學藥品自然失效,需要報廢,管理人員必須事先提出請示申請。經(jīng)主管部門審核、查驗、確認可以報廢時,由主管領(lǐng)導簽字,做好帳冊登記,方可報廢。

  十一、對因保管不慎、管理不當,造成易燃易爆、劇毒物品、化學藥品丟失、損壞,管理人員應立即向主管部門報告,不得延誤時機。

  十二、對因工作不慎、管理不當,造成不良后果的管理人員,要追究其責任。

藥品安全的管理制度3

  一、劇毒化學藥品、有毒有害物品購入后,驗收必須有三人參加,查驗數(shù)量、查看封口、有無殘損破漏水濕,合格后方能辦理入庫手續(xù)。

  二、劇毒化學藥品、有毒有害物品,要設置專庫、專柜、專人管理。嚴格按“五雙”(雙門、雙鎖、雙人保管、雙人發(fā)放、雙人領(lǐng)料)規(guī)定辦理。

  三、氰化物、砷及砷化物、金屬鉈、巨毒農(nóng)藥,鼠藥及其他劇毒化學物品,領(lǐng)料單除領(lǐng)料人、課題組長、室主任簽字外,還須經(jīng)保衛(wèi)處及主管所長同意后,才能領(lǐng)用。

  四、各室、組及所內(nèi)各部門,不得以任何理由存放劇毒、有害化學物品。領(lǐng)用單位需用劇毒化學藥品時,用多少,領(lǐng)多少,如確有剩余須立即退回庫房,并辦理退庫手續(xù)。

  五、領(lǐng)用劇毒有害物品,確有剩余不退回庫房者,如遇失盜而引起的一切后果應有領(lǐng)用人及部門責任人負責。嚴重者、應追究部門領(lǐng)導責任。

  六、嚴格庫房管理制度,加強安全意識,把防火、防盜工作落實到實處,經(jīng)常檢查水、電、門窗,杜絕跑、冒、滴漏現(xiàn)象,消除一切不安全隱患。

藥品安全的管理制度4

  1、為加強對我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員的管理,特制定本制度。

  2、我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員實行任免制。

  監(jiān)管員由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室負責推薦,由我鎮(zhèn)人民政府負責審查,由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室負責審批。

  監(jiān)管員經(jīng)市政府法制辦培訓考試合格的,頒發(fā)《行政執(zhí)法證》,在食品藥品監(jiān)管相關(guān)部門授予的權(quán)限內(nèi)開展執(zhí)法檢查和巡查工作;

  信息員由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室負責推薦,由我鎮(zhèn)人民政府負責審批,報市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室備案。

  3、我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員必須認真履行職責,積極開展工作,努力完成各項工作目標。

  監(jiān)管員、。

  信息員每年進行一次考核。

  對我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員的`考核,由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室組織實施。

  對村級食品藥品安全信息員的考核,由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室組織實施,考核結(jié)束后,

  應將考核結(jié)果報市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室備案;

  4、對食品藥品安全監(jiān)管員、信息員實行動態(tài)管理,連續(xù)兩年被評為“不稱職”的,將由原聘用機關(guān)予以解聘;

  5、對年度考核為優(yōu)秀的監(jiān)管員、信息員,將分別由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室和我鎮(zhèn)人民政府給予通報表揚和獎勵。

藥品安全的管理制度5

  一、制定本單位食品衛(wèi)生管理制度和崗位衛(wèi)生責任制管理措施。

  二、制定本單位食品經(jīng)營場所衛(wèi)生設施改善的規(guī)劃。

  三、按有關(guān)發(fā)放,辦理領(lǐng)取或換發(fā)食品流通許可證,無食品流通許可證不得從事食品經(jīng)營。

  做到亮證、亮照經(jīng)營。

  四、組織本單位食品從業(yè)人員進行食品安全有關(guān)法規(guī)和知識的培訓,培訓合格者才允許從事食品流通經(jīng)營。

  五、建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。

  六、對本單位貫徹執(zhí)行《食品安全法》的情況進行監(jiān)督檢查,總結(jié)、推廣經(jīng)驗,批評和獎勵,制止違法行為。

  七、執(zhí)行食品安全標準。

  八、協(xié)助食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)實施食品安全監(jiān)督、監(jiān)測。

  食品安全檢查制度

  一、配備專職或者兼職食品安全管理人員,負責日常食品安全監(jiān)督檢查。

  二、食品安全管理人員堅持落實每天檢查各部門、各崗位的衛(wèi)生狀況和崗位責任制的執(zhí)行情況,并作好登記。

  三、每日組織一次衛(wèi)生檢查,單位負責人每月組織考核食品安全管理人員工作。

  四、每次檢查,都必須有記錄。

  五、發(fā)現(xiàn)問題,應有人跟蹤改正。

  六、檢查內(nèi)容應包括食品儲存、銷售過程;

  陳列的各種防護設施設備,冷藏、冷凍設施衛(wèi)生和周圍環(huán)境衛(wèi)生。

  七、對損壞的衛(wèi)生設施、設備、工具應有維修記錄,確保正常運轉(zhuǎn)。

  八、各類檢查記錄必須完整、齊全,并存檔。

  食品從業(yè)人員衛(wèi)生制度

  一、從業(yè)人員每年應當進行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。

  二、勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲。

  三、勤洗衣服、被,勤換工作服,進入操作間須戴發(fā)帽,頭發(fā)必須全部戴入帽內(nèi)。

  四、定期理發(fā),不留長胡須。

  五、平日不染紅指甲,上班不戴戒指,手表,手鐲。

  六、不準穿工作服上廁所,大小便后堅持洗手消毒。

  七、工作時嚴禁吸煙。

  八、工作時不要隨地吐痰。

  九、不準用工作服擦汗,擦餐具或擦鼻涕。

  十、不準用手抓直接入口食品。

  十一、不準對著食品咳嗽或大噴嚏。

  十二、自覺遵守衛(wèi)生制度。

  十三、抹布專用,經(jīng)常搓洗,消毒。

  食品安全管理員制度

  一、配合食品藥品監(jiān)督管理部門對本單位餐飲食品安全進行監(jiān)督檢查,并如實提供有關(guān)情況;

  二、定期協(xié)助組織本單位從業(yè)人員進行食品安全法律法規(guī)和食品安全知識培訓;

  三、制定本單位食品安全管理制度及崗位責任制度,并對執(zhí)行情況進行督促檢查;

  四、檢查餐飲服務環(huán)節(jié)中的食品安全狀況并記錄,對檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合要求的'行為及時制止并提出處理意見;

  五、對食品安全檢驗工作進行管理;

  六、對本餐飲服務單位從業(yè)人員進行健康管理,督促患有有礙食品安全疾病和病癥的人員調(diào)離相關(guān)崗位;

  七、建立健全餐飲服務單位食品安全管理檔案,保存各種檢查記錄;

  八、所在餐飲服務單位發(fā)生疑似食物中毒和食品污染事故時,協(xié)助單位及時報告衛(wèi)生及食品藥品監(jiān)督管理部門,采取措施防止事態(tài)擴大,配合監(jiān)管部門調(diào)查處理;

  九、協(xié)助所在餐飲服務單位定期向食品藥品監(jiān)督管理部門上交本單位的餐飲服務環(huán)節(jié)食品安全綜合自查報告;

  十、與保證餐飲服務食品安全有關(guān)的其他管理工作。

藥品安全的管理制度6

  第一章總則

  第一條為加強公司藥品的安全管理,規(guī)范各級職責,防止藥品質(zhì)量問題對患者造成危害,特制定本制度。

  第二條本制度適用于公司開展所有與藥品相關(guān)的活動和過程。

  第三條公司藥品安全工作原則:以保障患者用藥安全為中心,合法經(jīng)營、科學管理、依法監(jiān)管,實現(xiàn)藥品的安全性、有效性和合理使用。

  第四條公司藥品安全工作目標:通過建立健全的制度、完善的管理體系、有效的監(jiān)管機制,確保藥品質(zhì)量安全、醫(yī)藥行業(yè)秩序良好,提升公司公信力和市場競爭力。

  第二章職責分工

  第五條公司負責人:公司負責人是全面負責公司藥品安全工作的最高領(lǐng)導,對公司藥品安全工作全面負責。

  第六條藥品安全負責人:負責組織協(xié)調(diào)公司藥品安全管理工作,領(lǐng)導和指導藥品安全隊伍開展工作。

  第七條藥品安全員:具體負責公司藥品安全管理的執(zhí)行工作,需要參加藥品安全培訓并取得合格證書。

  第八條部門負責人:各職能部門領(lǐng)導是本部門藥品安全的具體責任人,需要負責本部門藥品安全管理工作。

  第九條藥品經(jīng)營負責人:負責所轄藥品經(jīng)營場所藥品的安全性、有效性和合理使用。

  第十條倉庫管理員:負責所管理藥品倉庫內(nèi)藥品的存儲、保管和出庫等工作。

  第三章藥品生產(chǎn)

  第十一條公司藥品生產(chǎn)必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準,建立健全的質(zhì)量管理體系。

  第十二條公司藥品生產(chǎn)必須遵守GMP要求,生產(chǎn)車間應設置門禁、通風、消毒等措施,保證藥品生產(chǎn)環(huán)境潔凈。

  第十三條生產(chǎn)車間應設立藥品生產(chǎn)記錄室,對生產(chǎn)過程進行實時記錄。

  第十四條生產(chǎn)車間應設立藥品檢驗室,對原料藥、輔材和成品進行日常檢測。

  第十五條禁止在生產(chǎn)車間內(nèi)飲食、吸煙、嚼口香糖等不健康行為。

  第四章藥品流通

  第十六條公司藥品流通必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準,建立健全的質(zhì)量管理體系。

  第十七條公司藥品經(jīng)營場所應按照規(guī)定設置安全監(jiān)控、溫濕度控制、防火防潮等設施。

  第十八條藥品經(jīng)營場所應有專業(yè)人員進行藥品存儲保管工作。

  第十九條進行藥品經(jīng)營活動的經(jīng)營者應當向藥品監(jiān)督管理部門報備所經(jīng)營的藥品品種、數(shù)量、進貨來源等信息。

  第二十條對進貨藥品,經(jīng)營者應當要求供貨方提供合格證明和質(zhì)量承諾書等相關(guān)資料。

  第五章藥品使用

  第二十一條藥品使用者應以醫(yī)師的處方或者醫(yī)療機構(gòu)的成藥、制劑的購銷合同為依據(jù),規(guī)范用藥。

  第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的藥品使用管理制度,確保用藥合理有效。

  第二十三條藥品使用者應當根據(jù)藥品說明書和醫(yī)生指導正確使用藥品。

  第二十四條藥品使用者應當注意藥品儲存條件,藥品過期應及時報廢。

  第六章藥品安全事件的`處置

  第二十五條出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或者其他藥品安全事件,公司應立即組織相關(guān)人員進行處理,并按照相關(guān)程序進行報告和上報工作。

  第二十六條對于藥品不良反應,公司應收集相關(guān)信息并及時報告藥品監(jiān)管部門。

  第七章法律責任

  第二十七條違反本制度規(guī)定,造成藥品安全事件的,公司將承擔相應的法律責任,并給予相應的紀律處分。

  第二十八條涉嫌違法經(jīng)營的,公司將依法報警,配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理。

  第二十九條在實際執(zhí)行中,可能出現(xiàn)以下10個糾紛問題,法律途徑解決方案如下:

  1.藥品質(zhì)量問題:依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》對有關(guān)人員進行行政處罰,并要求賠償損失。

  2.藥品誤用:醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的藥品使用管理制度,并對患者進行充分告知,如有醫(yī)療事故發(fā)生,責任人要依據(jù)相關(guān)法規(guī)進行處理。

  3.藥品仿冒、假冒、劣藥:依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法規(guī)對違法行為進行處罰,并要求賠償損失。

  4.企業(yè)違反GMP規(guī)定:由藥品監(jiān)管部門依法依規(guī)進行處罰,并責令整改。

  5.違法廣告:依據(jù)《中華人民共和國廣告法》等有關(guān)法律法規(guī),對違法廣告進行制止并進行行政處罰。

  6.藥品價格問題:由藥品監(jiān)管部門依法依規(guī)進行監(jiān)管,如涉及價格違法行為,將依據(jù)有關(guān)法律進行處理。

  7.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)銷售藥品:依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)進行處罰和處理。

  8.藥品批準上市問題:依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法規(guī)進行審查和評估,對于不符合規(guī)定的藥品予以排除。

  9.藥品無證生產(chǎn)、經(jīng)營等:依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法規(guī)予以取締并追究相關(guān)人員責任。

  10.經(jīng)銷商未按規(guī)定提供質(zhì)量保證書:藥品監(jiān)管部門要求經(jīng)銷商

  按規(guī)定提供質(zhì)量保證書,并對不符合規(guī)定的行為進行處罰。

  為了保證合同嚴謹性,應與本合同共同簽署的相關(guān)文檔如下:

  1.產(chǎn)品質(zhì)量合格證書

  2.產(chǎn)品檢驗報告書

  3.產(chǎn)品生產(chǎn)許可證

  4.產(chǎn)品出廠合格證明

  5.其他相關(guān)法律文件和規(guī)定。

  以下是標準的文檔范本:

  相關(guān)文檔清單:

  1.產(chǎn)品質(zhì)量合格證書

  2.產(chǎn)品檢驗報告書

  3.產(chǎn)品生產(chǎn)許可證

  4.產(chǎn)品出廠合格證明

  5.其他相關(guān)法律文件和規(guī)定。

  簽署各方應在簽訂合同之前對以上文件進行全面審查,并確保所提供的所有文件真實、合法、有效。在合同執(zhí)行期間,任何一方拒絕或未能提供上述文件的,均視為違約行為,并應承擔相應的法律責任。

藥品安全的管理制度7

  文件名稱:中藥飲片進、存、銷管理制度

  編號:017

  起草部門:質(zhì)量管理部

  起草人:xxx

  審閱人:xxx

  起草日期:20xx.5.1

  批準日期:20xx.5.1

  執(zhí)行日期:20xx.5.1

  (1)為加強中藥飲片經(jīng)營管理,確保科學、合理、安全、準確地經(jīng)營中藥飲片,杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。

  (2)中藥飲片購進管理:

  ①所購中藥飲片必須是合法的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;

  ②所購中藥飲片應有包裝,包裝上應有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產(chǎn)批號;

  ③購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件;

  ④該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

  (3)中藥飲片驗收管理:

  ①驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收;

  ②驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查;

  ③驗收應按照規(guī)定的的方法進行抽樣檢查;

  ④驗收應按規(guī)定做好驗收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號;

  ⑤驗收記錄應保存三年;

  (4)中藥飲片儲存與陳列管理

  ①應按照中藥飲片儲存條件的要求儲存于相應庫中,易串味藥品應單獨存放;

  ②中藥飲片應按其特性采取干燥等方法養(yǎng)護,根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防霉變等措施;

  ③中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。

  ④中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核,不得錯斗、串斗,并做好記錄;

  ⑤中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片斗前應寫正名、正字,防止混藥;

  ⑥飲片上柜應執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出,易變先出的裝斗原則;

  ⑦每天工作完畢整理營業(yè)場所,保持柜櫥內(nèi)外清潔,無雜物;

  (5)中藥飲片的銷售管理

  嚴把飲片銷售質(zhì)量關(guān),銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范,并做到計量準確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;

  文件名稱:員工培訓教育管理制度

  編號:018

  起草部門:質(zhì)量管理部

  起草人:xxx

  審閱人:xxx

  起草日期:20xx.5.1

  批準日期:20xx.5.1

  執(zhí)行日期:20xx.5.1

  (1)為不斷提高員工整體素質(zhì)及業(yè)務水平,規(guī)范全員質(zhì)量培訓教育工作,根據(jù)《藥品管理法》及GSP等相關(guān)法律法規(guī),特制定本制度。

  (2)本制度適用于本店所有在職員工的質(zhì)量教育培訓工作與考核工作的管理。

  (3)質(zhì)量負責人負責制定年度質(zhì)量培訓計劃,開展企業(yè)員工質(zhì)量教育培訓和考核工作。

  (4)企業(yè)質(zhì)量管理部門根據(jù)企業(yè)制定的年度培訓計劃合理安排全年的質(zhì)量教育、培訓工作,建立職工質(zhì)量教育培訓檔案。

  (5)質(zhì)量知識培訓方式以組織集中學習和自學方式為主,以外部培訓為輔。

  (6)企業(yè)新錄入人員上崗前須進行質(zhì)量教育與培訓,主要培訓內(nèi)容包括《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī),崗位操作程序、記錄的登記方法等。

  (7)企業(yè)質(zhì)量管理人員、質(zhì)量驗收人員及其他藥學專業(yè)技術(shù)人員每年應接受繼續(xù)教育,從事養(yǎng)護、保管、銷售等工作的人員,每年應接受企業(yè)的繼續(xù)教育。

  (8)參加外部培訓及在職接受繼續(xù)學歷教育的人員,應將考核結(jié)果或相應的培訓教育證書原件交企業(yè)管理部驗證后,留復印件存檔。

  (9)企業(yè)內(nèi)部教訓教育的考核,由質(zhì)量負責人根據(jù)培訓內(nèi)容的不同可選擇閉卷考試、筆記、口試及現(xiàn)場操作等考核方式,并將考核結(jié)果存檔。

  (xx)培訓、教育考核結(jié)果,應作為企業(yè)有關(guān)崗位人員聘用的主要依據(jù),并作為員工晉級、加薪或獎懲等工作的參考依據(jù)。

  文件名稱:質(zhì)量管理工作情況檢查及考核制度

  編號:019

  起草部門:質(zhì)量管理部

  起草人:xxx

  審閱人:xxx

  起草日期:20xx.5.1

  批準日期:20xx.5.1

  執(zhí)行日期:20xx.5.1

  (1)為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,進一步落實各項管理制度和規(guī)定,保證企業(yè)在經(jīng)營中創(chuàng)造一流的質(zhì)量、一流的服務,以達到創(chuàng)建本企業(yè)知名品牌的目的,做到藥品高質(zhì)量,員工高素質(zhì),服務創(chuàng)一流,企業(yè)創(chuàng)名牌,特制定本制度。

  (2)員工培訓教育管理制度的考核:

  是否定期組織員工學習《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)和本企業(yè)制訂的各項質(zhì)量管理等規(guī)章制度,每年進行一次書面考核。

  (3)藥品質(zhì)量管理制度的檢查考核。

  ①藥品購進、驗收制度的檢查考核:每月對藥品購進及驗收的進貨單,驗收單進行一次清理自查,查是否正規(guī)渠道進貨,所購藥品注冊商標、批準文號、生產(chǎn)批號及品名、規(guī)格、說明書是否齊全;所簽訂的合同是否規(guī)范、合法,每年清查一次,發(fā)現(xiàn)問題對相關(guān)人員予以經(jīng)濟處罰。

  ②藥品貯存、養(yǎng)護制度的檢查考核:每季度對倉庫藥品貯存養(yǎng)護情況進行檢查,查藥品分類貯存和堆垛是否按要求存放,有無混垛現(xiàn)象;是否按色標(區(qū))存放藥品的要求;庫房溫度、濕度必須每日上下午是否實時測定檢查并有記錄;每年考核一次,對未按標準執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

  ③對《藥品銷售及處方調(diào)配管理制度》的檢查考核:每年對駐店藥師處方審核情況進行一次考核,查是否按規(guī)定銷售處方藥及對顧客的用藥咨詢能否做到耐心細致,對未按標準執(zhí)行的'督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

  ④對拆零藥品和藥品陳列管理制度的檢查考核:每年一次全面檢查拆零藥品是否按規(guī)定存放,陳列是否符合規(guī)定要求,對未按規(guī)定執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

  ⑤對效期藥品管理制度的檢查考核:每年對倉庫和陳列藥品的有效期藥品進行一次檢查,查是否做到不混垛,是否做到先進先出,近期先出,近效期藥品是否催銷。對未按標準執(zhí)行造成損失的,追究責任人并要求當事人經(jīng)濟賠償。

  ⑥對《質(zhì)量事故管理制度》、《藥品不良應反報告制度》和《不合格藥品管理制度》的檢查考核:每年考核一次,主要是查是否按規(guī)定記錄、匯報,對不按時限報告或報告記錄含糊、不準確的給予有關(guān)人員經(jīng)濟處罰。

  ⑦對質(zhì)量信息管理制度、服務質(zhì)量管理制度以及健康管理的檢查考核:有無收集藥品質(zhì)量信息、對直接接觸藥品人員進行健康體檢并建立檔案,員工是否遵守職業(yè)道德,是否做到規(guī)范服務、熱情服務、站立服務,有無與與顧客爭吵。每年一次檢查,對違反規(guī)定行為的有關(guān)人員給予經(jīng)濟處罰。

  ⑧對首營企業(yè)和首營品種審核制度的考核:是否按規(guī)定收集首營企業(yè)和首營品種所需的材料并按規(guī)定審批,對未按規(guī)定執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

  (4)檢查考核辦法

  將根據(jù)考核結(jié)果分為優(yōu)、良、及格、不及格四個等級,對評為優(yōu)、良的發(fā)給核定工資,并給予獎勵;對評為及格的發(fā)給核定工資;對評為不及格的扣發(fā)核定工資或獎金,表現(xiàn)極差的給予開除處理,發(fā)現(xiàn)重大事故造成嚴重后果的交給有關(guān)部門處理。

藥品安全的管理制度8

  一、化學藥品要分類存放,對易燃、易爆、劇毒品要單獨存放,實行雙人雙鎖管理制度。

  二、建立化學藥品登記制度,按照采購、使用、交接、入庫的程序進行。調(diào)撥、銷毀應及時上報治安管理部門,按照公安部門廢物處理程序進行銷毀

  三、化學實驗管理人員和實驗員應接受有關(guān)部門的'專業(yè)培訓,持證上崗。嚴格化學實驗室的操作規(guī)程,經(jīng)常檢查實驗器材及設備的完好情況。

  四、實驗室內(nèi)要配備必要的專用消防器材,室內(nèi)嚴禁存放私人物品及無關(guān)物品。

  五、實驗課要組織學生按次序進出,嚴禁打鬧。

  北京師范大學第三附屬中學

藥品安全的管理制度9

  化學藥品及試劑溶液品種很多,大多具有一定的毒性及危險性。對其加強管理不僅是保證分析數(shù)據(jù)質(zhì)量的需要,也是確保安全的需要。

  一、化學藥品的存放管理要求

  1、化學試劑必須入庫,由專人保管,非化驗人員不得進入試劑室,外來人員嚴禁私拿亂放。

  2、易燃易爆試劑應存放于通風良好的房間內(nèi),室內(nèi)通風要求良好,同時不應和易然物放在一起。嚴禁在化驗室存放大于20l的瓶裝易然液體。

  3、相互混合或接觸后可以產(chǎn)生激烈反應、燃燒、爆炸、放出有毒氣體的兩種或兩種以上的化合物稱為不相容化合物,不能混放。這種化合物多為氧化性物質(zhì)與還原性物質(zhì)。

  4、腐蝕性試劑應合理存放,禁止磕碰、打擊,以防瓶子破裂造成事故。

  5、要注意化學試劑的存放期限,一些試劑在存放過程中會逐漸變質(zhì)甚至形成危害物,像醚類、烯烴等在見光條件下接觸空氣可形成過氧化物,放置越久越危害,一般存放周期不超過一年。

  6、化學藥品均應避免陽光直曬及靠近熱源,要求避光的試劑均應;裝于棕色瓶中或用黑紙包好。

  7、發(fā)現(xiàn)試劑瓶上標簽掉落或?qū)⒁:龝r應立即貼制標簽,無標簽或標簽無法辨認的試劑都要當成危險品處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴重后果。

  8、劇毒品應存放于專門的.柜中,建立領(lǐng)用需經(jīng)審批,雙人簽字制度,同時要求管理或使用人員應熟悉藥性。

  19、庫房管理人員要認真負責,保持室內(nèi)干燥、潔凈、通風、避光,試劑排列有序。

  二、有毒有害化學物質(zhì)的處理

  在化驗工作中經(jīng)常會產(chǎn)生有毒的廢液、廢渣以及廢氣,尤其是某些劇毒物質(zhì),如直接排出就可能污染周圍的空氣和水源,造成環(huán)境污染,結(jié)合我化驗室現(xiàn)狀,特介紹以下幾種處理方法:

  1、無機酸類、將廢液慢慢到入過量的含碳酸鈉或氫氧化鈣的水中,中和后用大量水沖洗。

  2、無機堿類、用6mol/l鹽酸水溶液中和,大量水沖洗。

  3、含氟廢掖、加入石灰使之生成氟化鈣沉淀。

  4、含重金屬廢液的處理、加入堿液使之變成難溶的氫氧化物沉淀,經(jīng)過濾分離后處理。

  5、六價鉻廢液、可用亞鐵經(jīng)過濾分離后處理。還原成三價鉻,加入堿液使之變成難溶的氫氧化物沉淀。

  6、少量的廢氣一般可由通風裝置直接排到室外,但排氣管必須高于附近屋頂3米。

  三、常見化學燒傷的急救與治療

  燒傷物質(zhì)急救與治療方法

  堿類:koh、naoh、nh3、h2o、cao等

  立即用大量水洗滌,再用稀乙酸溶液(20g/l)沖洗或撒上硼酸粉,最后用清水沖洗,消毒拭干后,涂上燙傷油膏,用消毒紗布包好。

  酸類:h2so4、hcl、hno3、

  甲酸、苦味酸立即用大量水沖洗,再用碳酸氫鈉飽和溶液洗滌,最后用清水沖洗干凈,消毒拭干后,涂上燙傷油膏,用消毒紗布包好。

  鉻酸鹽:鉻酸、重鉻酸鉀先用大量水沖洗,再用硫化銨溶液沖洗或用5%硫代硫酸鈉溶液清洗。

  氫氟酸先用大量冷水沖洗,再用5%的碳酸氫鈉溶液洗,然后用甘油與氧化鎂(2:1)懸浮液涂抹,并用消毒紗布包好。

  氯化鋅、硝酸銀先用大量水沖洗,再用5%的碳酸氫鈉溶液洗。

  四、一些特殊藥品在使用中的注意事項

  1、開啟易揮發(fā)的試劑瓶(如濃鹽酸,濃氨水等)時,尤其在夏季或室溫較高情況下,應先經(jīng)流水冷卻后再打開,且不可將瓶口對著自己或他人,以防氣液沖出引起事故。

  2、裝過強腐蝕性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿,應由操作者親手洗凈,如曾使用毒物進行工作,工作完畢應立即洗手。

  3、濃硫酸與水混合時必須邊攪拌邊將濃酸徐徐注入水中,且應在耐熱容器內(nèi)進行,不得將水倒入濃硫酸中,否則引起爆炸或燒傷事故。凡在稀釋時能放出大量熱的酸堿,稀釋時都應照此規(guī)定操作。

  4、氫氟酸燒傷較其它酸堿燒傷更危險,如不及時處理,將使骨胳組織壞死。使用時最好戴上橡膠手套,操作完畢后應立即洗手防止意外燒傷。

  5、高氯酸的使用規(guī)則。1)濃熱高氯酸是強氧化劑,與有機物或還原劑接觸會發(fā)生爆炸,所以應避免與此類物質(zhì)接觸,并且在高氯酸操作時不能戴手套。2)熱的濃高氯酸與某些粉狀金屬作用時,因產(chǎn)生氫可能引起爆炸,所以應防止其單獨與金屬粉未作用。

  6、產(chǎn)生有毒氣體,或揮發(fā)性酸氣的操作,如配制氨水溶液等必須在通風柜內(nèi)進行。同時取用腐蝕性藥品時盡可能戴上防護眼鏡和戴手套。

  7、加熱易燃溶劑如酒精必須在水浴或嚴密的電熱板上,不得用火或電爐直接加熱易燃易爆試劑。

藥品安全的管理制度10

  為了進一步配合醫(yī)院管理年活動,保障患者用藥安全。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標主要措施,結(jié)合本院藥品購銷、管理、使用等實際情況制定本制度,以促進我院藥品管理和藥品使用安全的持續(xù)改進。

  1、藥品采購、保管、存放應符合相關(guān)制度規(guī)程。

  (1)藥劑科負責全院所有用藥的采購和供應。采購藥品應由藥庫保管員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請,由采購員嚴格按招標采購中標目錄采購計劃并上報院藥事委員會審核后,由采購員按計劃掛網(wǎng)采購;藥品入庫前質(zhì)量管理員應按《藥品質(zhì)量驗收管理制度》仔細驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應作退貨處理。

  (2)藥品嚴格實行“五專”管理;毒劇藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應符合相關(guān)管理規(guī)范和登記制度,專柜加鎖,帳物相符。

  (3)不同劑型藥品須嚴格分區(qū)放置,不同劑型區(qū)域或貨柜(架)上應懸掛醒目標示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)S盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用綠底白字標示劑型,高危藥品區(qū)用白底黑字并加黑框標明“高危藥品”。

  (4)對所有藥品應嚴格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫及各病房在擺放堆碼藥品時,應將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的`應掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品,應視藥品使用情況安排退貨事宜;各病房到期藥品應及時報廢處理,并做好銷毀記錄。

  (5)落實《藥品養(yǎng)護的管理制度》,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效,藥品報損率<3‰。藥庫、各藥房每天兩次查看庫房內(nèi)各處溫顯度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應及時運行除濕機或通風設備;病室也應保持藥品存放區(qū)干燥、溫度適宜,每天記錄溫濕度。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。如因儲存不當導致藥品破損、變質(zhì)、霉變、降效等情況,將對藥品養(yǎng)護者進行處罰。

  2、藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。

  各藥房應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴格執(zhí)行“四查十對”,力爭準確率達100%,出門差錯<0.01‰。

  (1)配方人員收到處方后應先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應退回;

  (2)藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內(nèi)容:

  1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

  2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

  3)劑量、用法;

  4)劑型與給藥途徑;

  5)是否有重復給藥現(xiàn)象;

  6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應當簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

  (3)嚴格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方; (4)落實抗菌藥物分級使用制度,發(fā)現(xiàn)越級使用或超劑量使用的應暫停調(diào)配并及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時請醫(yī)師雙簽字或請上級醫(yī)師簽字;

  (5)發(fā)放藥品前應查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

  (6)審方、調(diào)配人員均應在處方上簽字。

  3、藥師應及時向患者及醫(yī)師提供準確的藥物使用幫助,保障用藥安全。

  (1)門診、急診藥房窗口,藥師在發(fā)放藥品時應清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。

  (2)門診藥房常設藥師一名,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。

  (3)為彌補病區(qū)藥房藥師不能直接查看醫(yī)師處方行使審方權(quán)的缺陷,病區(qū)臨床藥師應定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。

  (4)作好藥物不良反應監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應,并將相關(guān)信息實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。

  4、各病房、門診、急診各科用藥安全責任人為科主任及護士長。

藥品安全的管理制度11

  1、為加強對我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員的管理,特制定本制度。

  2、我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員實行任免制。監(jiān)管員由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室負責推薦,由我鎮(zhèn)人民政府負責審查,由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室負責審批。監(jiān)管員經(jīng)市政府法制辦培訓考試合格的,頒發(fā)《行政執(zhí)法證》,在食品藥品監(jiān)管相關(guān)部門授予的權(quán)限內(nèi)開展執(zhí)法檢查和巡查工作;信息員由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室負責推薦,由我鎮(zhèn)人民政府負責審批,報市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室備案。

  3、我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員、信息員必須認真履行職責,積極開展工作,努力完成各項工作目標。監(jiān)管員、。信息員每年進行一次考核。對我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管員的考核,由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室組織實施。對村級食品藥品安全信息員的.考核,由我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室組織實施,考核結(jié)束后,應將考核結(jié)果報市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室備案;

  4、對食品藥品安全監(jiān)管員、信息員實行動態(tài)管理,連續(xù)兩年被評為“不稱職”的,將由原聘用機關(guān)予以解聘;

  5、對年度考核為優(yōu)秀的監(jiān)管員、信息員,將分別由市食品藥品監(jiān)管城鄉(xiāng)一體化建設工作領(lǐng)導小組辦公室和我鎮(zhèn)人民政府給予通報表揚和獎勵。

  食品藥品安全監(jiān)管員信息員培訓管理制度

  1、為確保廣大人民飲食用藥安全,進一步完善農(nóng)村食品藥品監(jiān)管體系,特制定本制度。

  2、監(jiān)管員、信息員在聘任期內(nèi)必須按時參加上級有關(guān)部門組織的培訓教育活動。

  3、我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室可以根據(jù)工作的實際需要,開展對轄區(qū)內(nèi)信息員的培訓工作。

  4、培訓學習內(nèi)容主要是涉及食品藥品管理方面的法律、法規(guī)規(guī)章及安全知識,;并結(jié)合工作實際學習食品藥品監(jiān)管知識。

  5、培訓教育采取定期集中學習、自學、現(xiàn)場實踐學習、組織參觀學習的方式進行。

  6、食品藥品法律法規(guī)及安全知識采用集中授課培訓的方式進行,監(jiān)管員每年不少于2次,信息員每年不少于1次。

  7、我鎮(zhèn)監(jiān)管辦公室應建立好監(jiān)管員、信息員培訓教育檔案。

藥品安全的管理制度12

  1、試劑、藥品庫房的門窗向外開,保持良好通風。地面要墊木板,窗戶應裝毛玻璃或白鉛油,防止日光曬入。

  2、試劑、藥品不得與其他物品混存,要分類放置。

  3、庫房應安裝防爆式電燈,電線穿管,電閘應設在庫外防雨處。

  4、庫內(nèi)溫度保持在35℃以下,在夏季對低沸點的'藥品要采取降溫措施。

  5、嚴禁吸煙,禁止明火照明或明火作業(yè)。

  6、嚴禁在庫內(nèi)分裝配料。

  7、庫房管理員要經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)包裝滲漏要及時處理。

  8、要及時處理廢舊包裝物品,不得在庫內(nèi)堆放。

  9、庫內(nèi)要配備相應的滅火器材。

  10、劇毒品要專人專柜保管。領(lǐng)用時必須由兩人同時在現(xiàn)場。

  11、要建立入庫出庫手續(xù),要定期進行盤點,建立詳細的藥品臺帳。

  12、性質(zhì)不穩(wěn)定,容易分解、變質(zhì)、自燃等易引起爆炸危險的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應經(jīng)常檢查,保證其存放條件安全可靠,防止一切事故的發(fā)生。

藥品安全的管理制度13

  為了確保我校師生的人身安全,預防危險化學藥品事故的發(fā)生,根據(jù)我校的實際情況,特制訂危險化學藥品管理制度如下:

  一、對危險化學藥品要指定專人負責保管,統(tǒng)一由儀器室管理員兼管。

  二、對危險化學藥品要做到專柜擺放,不得與其它儀器一起擺放,且對藥品專柜要上鎖。

  三、利用危險化學藥品進行實驗,要向儀器管理員辦理借還登記手續(xù),方可使用。

  四、實驗員利用危險化學藥品進行實驗,要掌握藥品的性質(zhì)、使用方法,了解實驗的概況和熟悉儀器的裝備情況及實驗步驟。

  五、危險化學藥品的.實驗要在實驗員的指導下進行,并要求嚴格遵守藥品的使用方法進行正確的規(guī)程操作,以免造成傷害事故。

  六、管理人員要做到定期檢查危險化學藥品存放是否泄漏情況。管理人員對危險化學藥品不得外借。

  七、如出現(xiàn)危險化學藥品突發(fā)事件,應采取應急措施,避免人員傷亡,盡量把損失降到最低限度,并及時向上級報告。

藥品安全的管理制度14

  1、實驗器材及藥品用專室存放,確定專人負責。

  2、各類實驗器材、藥品要分類放置,歸還后要放回原位,以便查找,登記。

  3、各實驗教師在實驗前領(lǐng)取實驗器材、藥品,并由實驗管理人員對器材、藥品進行登記,以便歸還時核對。

  4、單項實驗完畢后應及時將器材、藥品歸還器材保管室。歸還時各儀器要保持完整、清潔。

  5、實驗器材管理人員要隨時注意安全,對各種器材和藥品的損耗要登記注冊,并及時將配置清單報總務處采購。

  6、未盡事宜由徐州市城新實驗學校解釋。

藥品安全的管理制度15

  一、加強醫(yī)護人員的輸液安全意識

  科室對醫(yī)護人員進行安全輸液相關(guān)知識的培訓:著重在靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識;靜脈治療前是否需要靜脈輸液評估;各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激;各種藥物溶媒的選擇;常見的藥物配伍禁忌;輸液反應的觀察及處理等。做到人人重視,人人參與管理。

  二、確保輸液用具安全

  輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。

  三、藥物的安全使用

  靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患,必須確保每一個步驟安全,才能保證輸液的安全。

  (一)醫(yī)囑查對藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑,確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單,由專人負責擺補液。

  (二)溶液查對擺補液者必須認真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量,確保它的安全性。為了避免出錯,我們規(guī)范了檢查溶液的流程:

  1、軟包裝溶液檢查方法一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復照:一擠:雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無滲液,如發(fā)現(xiàn)有滲液,說明軟包裝已有裂縫,溶液已污染,不能使用;二照:對光照看溶液的質(zhì)量:認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等;三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復照:再一次對光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報藥劑科和護理部。

  2、瓶裝溶液檢查方法與軟包裝溶液檢查法類似。方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞,檢查其松緊情況,如不能擰動或輕微動視為正常,如輕輕一擰其活動度很大,則提示該溶液不能使用;二搖:輕輕地搖動瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。

  (三)準確張貼輸液瓶簽張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符,核對無誤后才能張貼。 (四)配藥補液擺后,配藥者在配藥前必須再認真查對一次,確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

  (五)更換補液更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌,如無才能接瓶,更換后應仔細觀察二者的反應是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn),如有應馬上更換輸液管;對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入,中間應有其他的液體間隔,如無其他補液,應用生理鹽水間隔。藥液輸入后,應密切觀察用藥后的效果和不良反應。另外,換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空,防止空氣輸進病人體內(nèi)導致空氣栓塞的發(fā)生。

  四、輸液反應觀察

  (一)觀察有無藥物的過敏反應

  凡是輸液所需使用的藥物,對于易過敏者都應在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗,只有無過敏反應時才能進行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應。這些病人雖然皮內(nèi)試驗為陰性,但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應,故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感,并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢,即為過敏反應,須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物,如馬來酸氯苯那敏等。若出現(xiàn)過敏性休克,則要分秒必爭全力搶救。

  (二)觀察輸液的速度

  輸液的速度應根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量,輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40~60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快,如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度,每分鐘應控制在20~40滴。給老年人輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用,如甘露醇為達到其脫水作用,按每kg體重1~2g的劑量應在30分鐘內(nèi)滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應盡早而快速,這時及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是,有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制,甚至怕影響到睡眠等原因,在未經(jīng)醫(yī)護人員允許的情況下,自行調(diào)快輸液速度,這是非常危險的。

  (三)觀察輸液藥物有無溢至血管外

  有些藥物是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍,嚴重時可導致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應及時對癥處理,如局部濕敷硫酸鎂等。 (四)對神志不清患者更要仔細觀察

  對接受輸液治療的神志不清患者,須有專人陪護,并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài),如有異常應立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并及時作出相應的.處理,防止發(fā)生意外。 五、輸液反應處理

  (一)靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標引起輸液反應,由于中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其它藥物發(fā)生反應,因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其它藥物配伍。

  (二)規(guī)范操作,注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生。輸液的復配過程應在凈化區(qū)內(nèi)進行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細菌下降95%,保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒,是防止臨床輸液反應的重要措施之一。認真執(zhí)行操作規(guī)程,嚴格消毒患者穿刺部位皮膚。配液時,切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處,可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時,加藥后應讓藥物必須充分溶解,必要時增加燈檢,符合輸液要求方可輸注;藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用,尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。

  (三)選擇質(zhì)量保證的輸液器具。目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器,但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。因此我們應選擇信譽保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久,同一個批號盡量在短期內(nèi)使用。

  (四)選擇適宜的稀釋劑和輸注速度最好選用藥品說明書上的稀釋劑,選用輸注速度則應考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。

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