[必備]醫院安全的管理制度

　　在學習、工作、生活中，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的醫院安全的管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院安全的管理制度1

　　第一章總則

　　第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。

　　第二章工作崗位要求

　　第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。

　　第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

　　第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。

　　第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。

　　第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。

　　第三章輻射防護

　　第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。

　　第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。

　　第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。

　　第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。

　　第四章設備管理

　　第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。

　　第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。

　　第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。

　　第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。

　　第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。

　　第五章人員培訓

　　第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。

　　第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發生。

　　第六章意外事故應急處理

　　第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的'安撫工作。

　　第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。

　　第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。

　　第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。

　　第七章意外射線損傷應急處理

　　第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。

　　第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。

　　第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。

　　第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。

　　第八章附則

　　第二十九條本制度自印發之日起施行。

醫院安全的管理制度2

　　本制度系列所管轄醫院信息包括醫院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業務工作與質量安全管理資料數據）和管理信息（投資發展、人力資源開發與利用、發展戰略研究），統稱為“醫院信息”。依據《中華人民共和國保密法》、《醫療質量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫院數據、資料信息安全管理制度

　　醫院內部的數據、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統計數據、質量與安全評價分析相關的數據、與醫療糾紛有關的信息、醫院管理與建設重大決策信息、醫院經濟管理相關的信息等，院領導認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規定如下：

　　（一）任何人未經院領導批準，不得在公眾場合、公共媒體發布醫院涉密信息。

　　（二）醫院各職能部門和業務科室，對自身所涉密的醫院信息，有保密的義務和責任。

　　（三）不屬于分管職能內的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

　　（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫院涉密信息。

　　（五）任何員工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣醫院涉密信息。違反以上各條，醫院有權追究泄密人的相應責任。

　　二、醫院網絡系統安全管理制度

　　（一）為了保證醫院網絡的正常運行，保護醫院網絡系統的安全和網絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。

　　（二）本管理制度所稱的醫院網絡系統是指在醫院信息系統中，由計算機及配套設施構成的，按照醫院網絡信息系統的應用目標和規定，對數據進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。

　　（三）醫院網絡系統安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數據備份和災備系統、安全分域及邊界防護、防病毒系統、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網絡主機及配套設備、設施的安全，網絡運行環境的安全，從而達到保障計算機網絡系統安全運行和信息安全的目的。

　　（四）信息科負責醫院計算機網絡系統的安全管理工作，確保對計算機網絡系統安全管理的有效性。

　　（五）計算機網絡系統的建設和應用應遵守上級主管部門頒發的行政法規、用戶手冊和其他相關規定。

　　（六）計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。

　　（七）計算機入網運行必須經信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網絡。

　　（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應用口令和數據庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數據帶出機房。

　　（九）未辦理入網手續，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫院網絡，不得以不真實身份使用網絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網絡資源，不得盜用未經合法申請的IP地址入網。未經信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網絡用戶。

　　（十）應根據網絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數據保護、保密監控管理和系統安全等技術措施。

　　（十一）信息科定期對網上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發現和限制非法用戶和非授權訪問。

　　（十二）要按要求對數據進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規程進行數據備份工作，確保備份數據的完整和準確性，做好備份數據的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數據的完整和準確，并做好導出、導人數據的審核工作和相應記錄。

　　（十三）加強邊界安全的防護，應根據安全區域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

　　（十四）應在網絡系統或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　　（十五）要實施必要的邊界訪問、違規外聯的審計和控制。

　　（十六）應采用必要的手段（如入侵檢測系統、日志分析、網絡取證分析等）對系統內的安全事件進行監控，檢測攻擊行為并能發現系統內非授權使用情況。

　　（十七）應禁止系統內用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規鏈接和無線上網）。

　　（十八）應部署有效的網絡病毒防范軟件系統和相應的網絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網絡病毒的有效防范。

　　（十九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規章制度。

　　（二十）應在系統內關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

　　（二十一）應制定文檔化的信息系統備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規程。

　　（二十二）備份包括關鍵業務數據的備份、關鍵業務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統（如HIs系統）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。

　　（二十三）應定期備份和對恢復策略進行測試，以保證其有效性。要有系統恢復的預案和演練。

　　（二十四）應根據業務的重要程度、信息系統的資產價值等進行相應的需求分析，確定系統恢復的目標，如：關鍵業務功能、恢復的優先順序、恢復的時間范圍。

　　（二十五）為確保醫院計算機局域網絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統的情況下，實施遠程接入。醫院業務網（內網）與遠程接入（外網）業務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯網（Internet）鏈接。

　　（二十六）任何部門和個人使用醫院網絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫院局域網上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據，一經指定不得擅自更改。

　　（二十七）未經信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網絡服務。

　　（二十八）所有入網用戶，應當遵守國家有關法律、法規及醫院的有關規章制度，嚴格執行安全保密制度，不得利用計算機網絡從事危害國家安全、損害醫院利益等違法、違規活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網絡攻擊、損害公用網絡和其他用戶。否則，醫院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。

　　（二十九）使用計算機機網絡系統的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規定，對計算機網絡系統發生的問題和故障要立即向信息中心報告。

　　（三十）用戶不得從事下列危害計算機網絡安全的行為：

　　1、未經允許，進入計算機網絡系統或使用網上信息資源：

　　2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：

　　3、未經允許，對網上應用系統的功能進行刪減或更改：

　　4、未經允許，對計算機網絡的存儲、處理或傳輸數據和應用程序進行刪減或更改；

　　5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網絡正常運行；

　　6、破壞、盜用計算機網絡中的信息資源和危害計算機網絡安全；

　　7、其他危害計算機網絡安全的行為。

　　上述違規造成醫院損失的，依照有關法律、法規及醫院有關處罰規定進行處理，情節嚴重者移交公安機關處理。

　　三、涉密數據保密管理制度

　　（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網絡系統泄漏屬于醫院內部秘密的信息數據，危害醫院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規，認真執行國家和省制定的涉密計算機網絡系統的保密規定。

　　（二）涉密計算機網絡系統的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或專人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩定。

　　（三）涉密計算機網絡系統工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統的系統管理人員應當經過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩定。

　　（四）涉密人員調離崗位，應當履行國家規定保守秘密的義務。

　　（五）涉及醫院秘密的數據，必須按照保密規定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。

　　（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應密級文件管理。

　　（七）涉密醫院信息和數據不得在與公用網絡聯網的計算機信息系統中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網上發布。

　　（八）涉密計算機必須設置口令保護，根據密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯網或與互聯網物理連接。

　　（九）存儲涉密信息的媒體應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。

　　（十）儲涉密數據的計算機硬盤或其它存儲介質不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經院領導批準后，交醫院的網絡管理部門進行登記、封存，或者按規定銷毀。

　　（十一）涉密單位應當將涉密數據與備份數據分別保存在單位內不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。

　　（十二）發現計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規定及時報告保密部門。

　　四、信息提供、發布和上網保密審查制度

　　1、信息提供、發布、上網實行保密審查、領導審批和登記備案制度。

　　2、信息發布、上網，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網、誰負責的原則。

　　3、對涉密信息確需對外發布、上網的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經主管部門或保密工作部門審定。

　　4、接受記者采訪，不得涉及醫院秘密內容。

　　五、計算機設備管理制度

　　（一）計算機及其輔助設備是實現現代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。

　　（二）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產，統一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。

　　（三）服務器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。

　　（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由信息管理部門統一申請，經科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統一購置，統一給各科室配置。

　　（五）計算機、服務器、網絡通訊電纜設備，未經信息部門同意不得拆裝、移動。

　　（六）計算機和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專業工作人員，由計算機中心有關人員檢修，若需外單位修理，由領導會同有關部門商量后辦理。

　　（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發現病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務器上傳數據。

　　（八）外來人員未經科室領導和專業人員同意不得操作計算機，以免發生病毒感染和其他損失。

　　（九）不得在計算機上進行與工作無關（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

　　六、服務器機房管理制度

　　為保證網絡中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環境和工作環境，作如下規定：

　　（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關門。

　　（二）要有安全防范意識，節假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關閉好。

　　（三）易燃xx物品不準帶入機房，機房及周邊地區嚴禁煙火，不能明火作業，機房一律禁止吸煙。

　　（四）機房工作人員要有防火意識，出現異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。

　　（五）非工作人員嚴禁進入服務器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經許可一律不準觸碰開關和設備，否則后果自負。

　　（六）機房內的一切公用物品未經許可一律不得挪用和外借。

　　（七）機房內不準大聲喧嘩，機房衛生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。

　　（八）網管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。

　　七、計算機網絡工作站管理制度

　　（一）本制度所稱醫院計算機網絡工作站，是指醫院計算機網絡中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內的計算機工作單元。醫院未聯網工作的計算機也采用此制度進行管理。

　　（二）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

　　（三）各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫院網絡系統安全管理制度》。

　　（四）計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關設備，更不允許外來人員操作計算機。

　　（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關的操作。

　　（六）不在醫院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。

　　（七）計算機網絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經濟損失，概由操作人員自己負責。

　　（八）計算機一旦發生故障應及時報告信息科處理。

　　（九）除計算機網絡中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。

　　（十）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應立即保存數據，退出程序后按正常操作關機。

　　（十一）嚴格按照操作規程操作，下班前必須按程序關機，并切斷電源。

　　（十二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。

　　（十三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發生意外。

　　（十四）愛護計算機及各種相關設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。

　　（十五）科室指定專人負責科內計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。

　　（十六）因維護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。

　　（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領導批準，不能向外展示和泄露醫院重要業務數據。

　　（十八）違反本制度者，醫院將視情節給予處罰。

　　八、監控機房管理制度

　　（一）為確保監控機房安全，設立監控機房管理員，負責對機房各類設備、軟件系統進行維護和管理。

　　（二）監控機房管理員應認真履行職責，及時發現、報告、解決硬件系統出現的故障，保障系統的正常運行。

　　（三）監控機房管理員及時完成監控數據的刻錄歸檔，確保監控數據完整無誤。不得無故中斷監控，不得漏刻監控資料，未經刻錄不得無故刪除監控資料。

　　（四）監控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監控機房內使用其他用電設備，禁止將監控機房鑰匙交他人保管，確保監控機房安全。

　　（五）嚴格遵守保密制度。數據資料必須由監控機房管理員負責保管，未經允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監控計算機上使用未經檢測允許的介質(軟盤、光盤等)，嚴禁在監控計算機上做與監控無關的事情。

　　（六）監控機房內保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

　　（七）實行工作人員值班制度。值班人員應按規定做好實時監管工作，并做好書面情況記錄，發現問題及時匯報并妥善處理。

　　（八）值班人員應嚴格執行機房管理制度，并與監控機房管理員做好交接。如需監控機房管理員進行配合的，監控機房管理員應予以協助。

　　（九）除監控機房管理員和工作人員外，任何無關人員不得進入監控機房。

　　（十）監控機房管理員要經常督促檢查本制度執行情況，切實履行管理職責，發現異常情況必須及時匯報。

　　九、計算機網絡突發故障處理預案

　　（一）電腦網絡故障

　　電腦網絡發生故障后，維護人員要結合醫院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現有的網絡檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發生的范圍，確認網絡系統受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發生類型劃分為網絡線路、網絡交換機、服務器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。

　　1、網絡線路故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。

　　（2）排查：根據網絡拓撲結構和故障發生的范圍，使用網絡檢測指令，確定檢修線路的位置。

　　（3）搶修：攜帶對線器、轉接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現場，進行修復。

　　（4）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。

　　（5）回復：通知故障發生點恢復使用。

　　（6）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細記錄。

　　2、網絡交換機故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。聯系電話：網絡負責人。

　　（2）診斷：根據故障發生的片區和網絡交換機的分布圖，結合網絡檢測指令，判斷出故障交換機的位置。

　　（3）修復：攜帶電筆、改刀等常規工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯系，恢復供電；如果狀態鎖死，立即對交換機進行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。

　　（4）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。

　　（5）回復：通知故障發生點恢復使用。

　　（6）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。

　　（7）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　3、服務器故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。

　　（2）診斷：根據故障現象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務器，啟用備用服務器；如果是系統軟件故障，盡量正常下機，重啟服務器；如果是應用軟件故障，立即聯系HIS公司進行遠程維護。

　　（3）如故障發生在夜晚或節假日期間，首先應通知負責系統技術人員立即在15分鐘內趕赴現場，并通知電腦中心主管組織相關人員進行搶修，上報設備科，必要時盡快聯系相關公司維修部進行遠程維護。

　　4、停電

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調。

　　（2）配合：聯系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務器進行正常下機操作，待恢復供電后，重新開啟服務器至運行狀態，再運行接口機。

　　（3）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　5、病毒發作

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理。

　　（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

　　（3）排殺：從專業網站上下載專殺工具進行殺毒。

　　（4）補丁：從專業網站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。

　　（5）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　二、通訊網絡故障

　　當通訊網絡發生故障后，要迅速根據設備監控狀況、用戶反饋的故障現象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

　　1、通訊電纜故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理，通訊工程師應立即奔赴現場。

　　（2）查找：根據故障現象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現場。

　　（3）修復：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協調施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應線纜。

　　（4）反饋：通知相關用戶恢復使用。

　　（5）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。

　　2、交換機故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協調，必要時立即赴現場處理，設備科領導應立即趕赴現場。

　　（2）分析：作出分析后，根據交換機的故障現象進行處理。

　　（3）反饋：通知相關用戶恢復使用。將情況上報相關領導。

　　（4）善后：對故障時間、現象、處理情況作出詳細記載。

　　3、電源故障

　　（1）通知：值班人員迅速與院內總務科取得聯系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。

　　（2）處理：中心機房通過UPS電源繼續正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進行監控。

　　（3）跟蹤：隨時保持與總務科的聯系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。

　　（4）記錄：詳細記載停電發生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。

醫院安全的管理制度3

　　1、護理部應根據醫院制定的職工職業安全管理有關制度處理護士職業意外事件。

　　2、護士接觸血液、體液時,需戴手套。

　　3、一次性針筒、針頭用后應直接放入密閉盒內統一處理(無需徒手分離或將針梗套入塑料套內)。

　　4、護士接觸銳利或玻璃器材時,應小心謹慎。萬一受傷,應及時作出相應處理。

　　5、化療藥物應用時的原則及防范措施。

　　(1)原則:護士應經過有關防護知識的培訓、體檢(WBC在4000以上),盡可能少接觸少污染。

　　(2)防范措施:

　　配置化療藥物前:

　　1護士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。

　　2化療藥物配藥應集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。

　　3化療臺面應鋪以一次性的無紡布。

　　配置化療藥物時:

　　1使用玻璃藥瓶時應用保護套。

　　2沖化粉劑藥物時要緩慢。

　　3抽藥時針栓不能超出針筒的2/3。

　　4注入輸液瓶時,為避免瓶內壓力過高,需回抽瓶內氣體。

　　5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。

　　6接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。

　　化療藥物使用后:

　　1化療藥物的空瓶應放在密閉的容器內,外面做好標記,集中處理。2用后的`針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑料袋內。

　　3教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經過污水處理。

醫院安全的管理制度4

　　一、非庫房工作人員嚴禁進入。

　　二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內。

　　三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。

　　四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。

　　五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應分區存放，并有明顯的'標識。

　　六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。

　　七、保持庫房清潔衛生通風良好，庫房周圍10米內嚴禁有明火。

　　八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。

　　九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

　　十、未經批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。

　　十一、庫房內不得使用普通電源插座。

　　十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。

醫院安全的管理制度5

　　1、保護醫院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告并積極協助保衛部門和相關人員排除險情；

　　2、當緊急意外情況發生時，全體員工必須服從現場最高職務領導指揮，通力合作，發揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫院財產及人員的生命安全，保證醫院的正常經營。

　　3、醫院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；

　　4、醫院的保密資料：人事資料，新的服務開發計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、數據、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫院秘密信息的紙介質，磁介質，光盤等各類物品；

　　5、因工作需要掌握的保密資料，未經批準，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫院業務有關的各種記錄、圖紙和文件；

　　6、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的`不傳達，不該外借的不外借；

　　7、各部門、科室對于沒有長期保留價值的圖文資料應報院領導審核后統一銷毀，不可擅自處理或散落在外；

　　8、無論通過任何途徑泄露醫院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫院制度和國家法律的制裁。

醫院安全的管理制度6

　　社區衛生服務站工作人員崗位職責

　　一、工作人員準時上崗，按規定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。

　　二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區衛生中心互通信息。

　　三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區危重病人應聯系轉、住院手續。

　　四、認真做好本職工作，積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。

　　五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。

　　六、每天下班前做好安全保衛工作。

　　七、發生緊急情況，應及時向社區服務中心領導匯報。

　　社區衛生服務站出診制度

　　一、按群眾需求，由站長安排出診醫生，做到隨時上門出診。

　　二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。

　　三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫院開出的醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發生意外。

　　四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。

　　五、出診后隨時與病人保持聯系，了解病情變化，補充病人健康檔案。

　　六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區衛生服務站財務。……

　　社區衛生服務站差錯及事故防范制度

　　一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。

　　二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。

　　三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥，不得從其它非法途徑調進。

　　四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。

　　五、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。

　　六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。

　　七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……

　　二、社區衛生服務站消毒隔離制度

　　社區衛生服務站消毒隔離制度

　　1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。

　　3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的`一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

　　4、備齊消毒滅菌設備及器械。

　　5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。

　　6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……

　　社區衛生服務站管理制度

　　一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策，嚴格執行法律法規。

　　二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業務，完成上級交辦任務，與社區衛生服務中心、村委會加強聯系，定期匯報工作。

　　三、組織職工參加政治、業務和社會活動，安排一定時間學習政治和業務，并有記錄。

　　四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規程。

　　五、嚴格執行財務制度，建立健全登記、統計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。

　　六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。

　　七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理，并及時向上級有關部門報告。……

醫院安全的管理制度7

　　1、保護醫院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告并積極協助保衛部門和相關人員排除險情；

　　2、當緊急意外情況發生時，全體員工必須服從現場最高職務領導指揮，通力合作，發揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫院財產及人員的生命安全，保證醫院的正常經營。

　　1、醫院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；

　　2、醫院的保密資料：人事資料，新的服務開發計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、數據、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫院秘密信息的紙介質，磁介質，光盤等各類物品；

　　3、因工作需要掌握的保密資料，未經批準，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫院業務有關的各種記錄、圖紙和文件；

　　4、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的不傳達，不該外借的不外借；

　　5、各部門、科室對于沒有長期保留價值的'圖文資料應報院領導審核后統一銷毀，不可擅自處理或散落在外；

　　6、無論通過任何途徑泄露醫院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫院制度和國家法律的制裁。

醫院安全的管理制度8

　　第一章安全工作總則

　　一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。

　　二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

　　疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

　　第二章安全宗旨和目標

　　一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的'安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：

　　1、辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。

　　2、人事科：年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

　　3、宣傳科：年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

　　4、經管科暨行政監察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。

　　5、紀檢監察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。

醫院安全的管理制度9

　　1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。

　　2、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的.討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。

　　4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

　　6、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。

　　7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。

　　8、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

醫院安全的管理制度10

　　1、實驗室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

　　2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每周進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、樣本的.運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

　　3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。 4、對于檢查中發現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

　　5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

　　6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃輸出。

　　7、將自查結果上報醫院相關部門。

　　8、為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

醫院安全的管理制度11

　　為加強對醫院危險化學品的安全管理，防止安全事故發生，根據《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規，結合醫院實際，特制訂本制度。

　　一、危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。

　　二、危化品的采購原則上由使用部門或科室提出計劃，相應采購部門負責實施采購。危化品存放點應有醒目的`職業健康安全警示標志，做到帳物相符，發現問題及時處置和上報。

　　三、危化品的供應商應當具備危化品生產或銷售資質，其提供的產品符合國家有關技術標準和規范。嚴禁向無生產或銷售資質的單位采購危化品。危化品凡包裝、標志不符合國家標準規范（或有破損、殘缺、滲漏、變質、分解等現象）的，嚴禁入庫存放。

　　四、嚴格控制采購和存放數量。危化品采購數量在滿足生產的前提下，原則上不得超過1個月的使用數量。核定數量由醫院安全生產管理委員會根據往年每月平均使用量核定。

　　五、建立危化品管理檔案，建立崗位職責、培訓教育、應急救援等安全管理制度。加強對供應商以及危化品的日常安全管理，認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。

　　六、危化品的存放應嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。化學性質相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學性質，混合后將發生化學變化，形成燃燒、爆炸，產生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學危險品，必須分別貯存，嚴禁混合貯存。

　　七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，使用部門或科室統一集中回收，按醫療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒危化品及其包裝物。

　　八、醫院危化品安全管理執行分級責任制管理，部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負責；職能部門包含藥學部、總務科、醫學裝備科對相應使用危化品科室進行每月定期督導、監管工作，并作出分析評價（質量控制），上報醫院安全生產管理委員會；醫院安全生產管理委員會是醫院危化品安全管理部門，全面負責醫院危化品安全管理工作，負責督促各職能部門做好危化品監管工作，定期分析醫院危化品安全管理情況。

　　九、醫院將危化品安全管理工作納入目標管理，嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十、本制度自發布之日起執行，原相關制度或規定在本制度執行之日廢止。

XXXX醫院

　　20xx年9月22日

醫院安全的管理制度12

　　一、為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的醫療環境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。

　　二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。

　　三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。

　　四、醫護人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。

　　五、一人一帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的`條件。

醫院安全的管理制度13

　　為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

　　１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

　　2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

　　3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

　　4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。

　　5、加強對職工的'醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

　　6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

　　8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。

　　9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

　　10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

　　醫院安全監督管理制度

　　1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

　　2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

　　3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容

　　4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。

　　醫院安全檢查制度

　　安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

　　1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

　　2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

　　3、安全檢查要經常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

　　4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。

　　5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。

　　6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。

　　7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。

醫院安全的管理制度14

　　1.0目的

　　貫徹安全生產方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產的要求從事生產活動，維護醫院物業安全。

　　2.0適用范圍

　　適用于XX醫院管理處的安全生產管理。

　　3.0職責

　　3.1部門主管（負責人）負責部門安全生產工作的'落實、培訓及綜合安全檢查。

　　3.2管理處主管負責審核各部門安全生產培訓計劃及整體安全檢查。

　　4.0管理規定

　　4.1安全作業

　　4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的操作規程作業。

　　4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實監督。

　　4.1.3部門負責人負責本部門安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時進行檢查。

　　4.1.4員工在工作中，發現不安全因素，應立即停止作業，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業。

　　4.2消防安全

　　4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發現異常情況及時上報管理處。

　　4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。

　　4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。

　　4.2.4保安部在檢查中發現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時配換處理。

　　4.3治安安全

　　4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的治安環境，發現異常情況及時處理，并上報管理處。

　　4.3.2管理處其他員工發現本物業管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。

　　4.4人身安全

　　4.4.1各部門員工發現有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設置危險標志。

　　4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。

　　4.4.3維修任何電氣設備時，一般不帶電作業，注意切斷相應的電源開關，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關。

　　4.4.4高空作業（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。

　　4.5車輛安全

　　4.5.1保安部負責所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。

　　4.5.2保安部當值人員嚴格執行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。

　　4.5.3對違規停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。

　　4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）

　　4.6.1切實做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經常監測，如遇絕緣損壞時應及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。

　　4.6.2進行機械設備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。

　　4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時，應將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。

　　4.7遇到突發應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫出《突發事件報告》保存、歸檔。

　　5.0相關文件

　　5.1《應急工作規程》WI03-27-01

　　6.0記錄

　　6.1《突發事件報告》QR/GR-022

醫院安全的管理制度15

　　一、加強對電梯的安全管理，嚴格執行特種設備安全技術規范的規定，對電梯的使用安全負責。

　　二、委托取得相應電梯維修項目許可的單位進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同，約定維保的期限、要求和雙方的權利義務等。維保單位變更時，使用單位應當持維保合同，在新合同生效后30日內到原登記機關辦理變更手續，并且更換電梯內維保單位相關標識。

　　三、設置電梯的安全管理機構或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設備作業人員證的電梯安全管理人員承擔相應的管理職責。

　　四、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內，使用單位應當向質量技術監督部門辦理使用登記。電梯報廢，使用單位應當在30日內到原使用登記機關辦理注銷手續。辦理使用登記時，應當提供以下資料：

　　(一)組織機構代碼證書或者電梯產權所有者（指個人擁有）身份證（復印件1份）；

　　(二)《特種設備使用登記表》（一式2份）；

　　(三)安裝監督檢驗報告；

　　(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件）；

　　(五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設備作業人員證書（原件或者復印件）；

　　(六)安全管理制度目錄。

　　五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構或者值班人員實現有效聯系；

　　六、在電梯轎廂內或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志；

　　七、將電梯使用的安全注意事項和警示標志置于乘客易于注意的顯著位置；

　　八、在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；

　　九、醫院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，由持證的電梯司機操作；

　　十、制定出現突發事件或者事故的應急措施與救援預案，學校、幼兒園、機場、車站、醫院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位，每年至少進行一次救援演練，其他使用單位可根據本單位條件和所使用電梯的特點，適時進行救援演練；

　　十一、電梯發生困人時，及時采取措施，安撫乘客，組織電梯維修作業人員實施救援；

　　十二、在電梯出現故障或者發生異常情況時，組織對其進行全面檢查，消除電梯事故隱患后，方可重新投入使用；

　　十三、電梯發生事故時，按照應急救援預案組織應急救援，排險和搶救，保護事故現場，并且立即報告事故所在地的特種設備安全監督管理部門和其他有關部門；

　　十四、監督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作；

　　十五、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓；

　　十六、按照安全技術規范的要求，及時采用新的.安全與節能技術，對在用電梯進行必要的改造或者更新，提高在用電梯的安全與節能水平。

　　電梯安全管理和作業人員職責

　　一、電梯安全管理人員

　　（一）進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；

　　（二）制定和落實電梯的定期檢驗計劃；

　　（三）檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；

　　妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；

　　（四）發現電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權作出停止使用的決定，并且立即報告本單位負責人；

　　（五）接到故障報警后，立即趕赴現場，組織電梯維修作業人員實施救援；

　　（六）實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監督，對維保單位的維保記錄簽字確認。

　　二、電梯駕駛人員

　　（一）熟悉并執行國家有關電梯的政策、法規。

　　（二）嚴格遵守電梯安全操作規程，做到持證操作，定期復審。

　　（三）有高度責任性和職業道德，愛護設備。

　　（四）做到懂性能、懂原理、懂構造、懂用途，會操作，不斷提高業務水平和服務質量。

　　（五）協助電梯日常檢查與維護保養人員對電梯進行檢查和維護。

　　（六）發現電梯存在事故隱患與故障及時向有關部門人員報告，不開故障電梯。

　　（七）負責作好當班電梯運行情況記錄和交接班記錄。

　　（八）保持電梯轎廂與地坎清潔、衛生。

　　電梯駕駛人員安全操作規程

　　一、基本要求

　　（一）電梯駕駛人員必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。

　　（二）電梯駕駛人員必須經地、市質量技術監督安全監察機構的安全技術培訓合格后方可上崗。

　　（三）電梯駕駛人員必須熟悉所操作電梯的性能、功能，認真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。

　　（四）電梯駕駛人員必須操作有安全合格標志的電梯。

　　二、電梯行駛前的檢查和準備。

　　（一）開啟層門進入轎廂之前，需要注意轎廂是否停在該層。

　　（二）轎廂內必須有足夠的照明，在使用前必須先將照明燈打開。

　　（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數次，無異常現象后方可使用。

　　（四）層門關閉后，從層門外不能用手撥啟，當層門、轎門未關閉時電梯不能正常啟動。

　　（五）平層精確度應無明顯變化。

　　（六）經常清潔轎廂內、層門及乘客可見部分。

　　三、電梯在行駛中應注意。

　　（一）在服務時間內，不可擅自離崗，如必須離崗時或電梯停用時，應斷開電源并將廳門關閉鎖好。

　　（二）駕駛員應負責監督控制轎廂的載重量，不得超載使用電梯，乘客電梯不允許作貨梯使用。

　　（三）不允許裝載易燃、易爆的危險品，如遇特殊情況，需經電梯安全管理負責人員同意和批準并制定安全保護措施后才可裝運。

　　（四）嚴禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態；也不

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