醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案

　　為了確保事情或工作有效開展，預先制定方案是必不可少的，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案，歡迎大家分享。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　　（一）建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺專科推進國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到20xx年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢專科，引領我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。

　　（三）建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構，形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的`專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　（四）建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　　（一）實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

　　（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

　　（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　　（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。

　　（二）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　　（三）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　　（四）做好總結宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案2

　　一、《實施方案》出臺的背景

　　2021年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）。為貫徹落實國家和市級有關文件精神，結合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實際，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導等七個方面，對各項任務進行了細化，在充分征求意見和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區(qū)政府常務會議審議通過后，以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實施。

　　二、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求

　　《實施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念；圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路，衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍圖，加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學副中心建設，全力打造高質(zhì)量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年，基本實現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。

　　三、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點任務

　　《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施：

　　一是構建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務示范中心建設工作，提高區(qū)域診療能力，減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，持續(xù)推進緊密型幫扶，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動分級診療和醫(yī)防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內(nèi)江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動合作，構建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應急和傳染病防控聯(lián)動機制，推進川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機構檢查結果互認，促進兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。

　　二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專科建設，打造布局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群，以專科發(fā)展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點專科5個，市級臨床重點專科10個，區(qū)級重點專科15個。加強基礎和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術攻關，爭創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心，推動科技成果轉(zhuǎn)化。充分利用信息化手段，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系。推動服務模式創(chuàng)新，推廣多學科診療、日間手術、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡建設等服務模式，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者體驗。推動區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫(yī)療平臺。利用5G技術，打造區(qū)域性遠程會診中心，實現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。

　　三是提升新效能。以科學化、規(guī)范化、精細化為運營管理體系重點，對醫(yī)院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用，提升醫(yī)療、教學、科研等核心業(yè)務的供給質(zhì)量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。加強全面預算管理，完善內(nèi)部控制制度。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，通過績效考核層層傳導壓力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。

　　四是激活新動力。落實好公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，力爭到2023年，全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養(yǎng)和引進緊缺醫(yī)學人才，健全高層次人才培養(yǎng)引進和評價體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。實行醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的.比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推進區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點工作。常態(tài)化推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。落實國家符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵中醫(yī)與對應的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”

　　五是建設新文化。鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務，到2025年，全區(qū)所有三級公立醫(yī)院、50%的二級公立醫(yī)院達到“美麗醫(yī)院”建設標準。支持建設院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設。關心關愛醫(yī)務人員，改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，維護醫(yī)務人員合法權益，關心年輕醫(yī)務人員成長，健全職工關愛幫扶機制，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，全區(qū)各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、做好組織實施

　　落實工作責任，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，健全工作機制，進一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關政策。落實財政投入，政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。建立評價體系，對照任務分工，定期組織效果評價，督促工作推進落實。總結推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動永川區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案3

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務和中醫(yī)藥服務下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務模式進一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。

　　二、工作任務

　　（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領導體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負責同志擔任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔。縣（市、區(qū)）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領導班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）

　　（二）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負責）

　　（三）全面落實財務統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫(yī)共體結余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務指導。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（五）著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（六）深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構串聯(lián)，引導縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔公共衛(wèi)生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　　（九）加強基層醫(yī)療機構特色專科建設。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學制定實施各醫(yī)院特色科室建設規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的`質(zhì)量控制和培訓。到2023年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學服務信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十二）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛(wèi)生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十三）推動中醫(yī)藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術和中醫(yī)藥學服務下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術服務同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負責）

　　（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（十五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結構下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務網(wǎng)絡，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導，積極穩(wěn)妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。

　　（二）強化監(jiān)測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫(yī)共體建設列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫(yī)共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　　（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫(yī)共體建設相關政策，統(tǒng)籌用好上級相關轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務。

　　（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案4

　　為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設，科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結合示范區(qū)，業(yè)務用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實施專科建設行動，提高服務能力。

　　1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。

　　2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

　　1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的'基本醫(yī)保籌資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導，落實行業(yè)管理責任，市直相關部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案5

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）發(fā)展目標。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素；公立醫(yī)院服務能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達90%以上。

　　二、重點任務

　　（一）強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務體系建設

　　1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學技術、平臺專科，科學規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強公立醫(yī)院能力建設，根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進市、縣質(zhì)控中心建設，強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫(yī)院（清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院，支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院，推進優(yōu)撫醫(yī)院建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進一步落實城市三級醫(yī)院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機制和診療服務體系，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

　　3.建設由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學科為重點，加強專科聯(lián)盟建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）

　　4.推進緊密型縣域醫(yī)共體提標擴能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，落實地方政府主體責任，進一步深化下放醫(yī)共體自主權限，推進縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財務、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加大醫(yī)保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機制，落實平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛(wèi)生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫(yī)院等項目建設，依托市人民醫(yī)院建成清遠市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應急醫(yī)療中心，鼓勵并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠省職教城醫(yī)院為支撐，縣級公共衛(wèi)生防控為補充的清遠市重大疫情醫(yī)療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛(wèi)生實驗室建設，打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現(xiàn)場檢測檢驗、流行病學調(diào)查、應急處置等需要。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（二）加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術模式創(chuàng)新

　　1.加強臨床專科建設。到2025年，全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點、域外就醫(yī)主要疾病等實際情況，以群眾就醫(yī)需求為導向，重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展?jié)摿�和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫(yī)醫(yī)院的'支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，實施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家，以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.鼓勵推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術攻關，組織實施科技創(chuàng)新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫(yī)院等單位，創(chuàng)建省級以上重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局（市知識產(chǎn)權局）、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，在全市二級以上公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質(zhì)護理服務，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”工作，進一步將延續(xù)護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度，有效提升全市院前醫(yī)療急救服務能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位，籌建市級中醫(yī)臨床研究基地，積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院，力爭2025年前進入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強行列，以中醫(yī)名院帶動區(qū)域中醫(yī)發(fā)展；支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設，到2025年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務新體系。加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務能力提升，完善中西醫(yī)結合工作機制，構建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫(yī)院”，打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設，打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化信息化支撐作用。持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務向縱深發(fā)展，落實省衛(wèi)健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫(yī)院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務，完善遠程醫(yī)療服務體系和平臺建設，加快5G+遠程醫(yī)療場景落地推廣，提升基層醫(yī)院信息化水平及遠程醫(yī)療水平。深化遠程醫(yī)療服務應用，豐富業(yè)務場景，提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實現(xiàn)健康服務信息互聯(lián)互通互認，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務服務數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（三）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫(yī)院運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術臨床應用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務工作與運營管理工作深度整合，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、再造業(yè)務流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。建立全業(yè)務、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫(yī)療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度，落實總會計師進入醫(yī)院領導班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計師崗位職能。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.嚴格執(zhí)行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫(yī)院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（四）加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關指標變化情況實行動態(tài)管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇，力爭實現(xiàn)同崗同績同酬。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫(yī)共體建設，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內(nèi)部薪酬結構，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.加強醫(yī)學人才隊伍培養(yǎng)制度。落實黨管人才要求，公立醫(yī)院黨委要切實發(fā)揮領導作用。完善人才培養(yǎng)引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續(xù)實施名醫(yī)培養(yǎng)工程，培養(yǎng)學科創(chuàng)新團隊和人才梯隊，創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。開展醫(yī)防融合培訓，建立面向醫(yī)護人員的流行病學、傳染病學、醫(yī)院感染控制全員培訓制度。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進公立醫(yī)院領導人員職業(yè)化、專業(yè)化。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.落實醫(yī)學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，突出技術性、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實行“定向評價、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審。〔責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（五）融合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動

　　1.有序深化醫(yī)療服務價格改革。落實價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，符合標準時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構提出的價格建議，理順優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，更好體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務項目管理，及時審核新增醫(yī)療服務價格項目。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點及區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調(diào)整機制，支持醫(yī)療新技術發(fā)展，使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫(yī)療機構同病同分值。推動落實符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實施。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價格、質(zhì)量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉(zhuǎn)金制度，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫(yī)院在合理用藥基礎上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機構加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結果轉(zhuǎn)化應用機制。完善重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　　（六）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設

　　1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推廣“一站式服務中心”模式，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算服務，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧醫(yī)患關系。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.強化醫(yī)院文化建設。挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員的長效工作機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。提升醫(yī)院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點人群預警機制。推進“平安醫(yī)院”建設，建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)等活動，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實發(fā)揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導向。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫(yī)技科室中，把黨建帶頭人培育成學科帶頭人，把學科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔責任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責任。健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　三、組織實施

　　（一）落實領導責任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務指導，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。

　　（二）落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，結合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

　　（四）總結推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案6

　　一是堅持基本原則。

　　推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐。

　　二是明確主攻方向。

　　作為國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，重點在于向重大疑難領域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰(zhàn)略問題為目標，如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等；作為區(qū)域分布于各地的省市縣級公立醫(yī)院應該結合當?shù)蒯t(yī)療資源和群眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質(zhì)量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫(yī)院應該充分發(fā)揮龍頭作用，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用，以切實提高自身醫(yī)療服務水平和努力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為核心，注重醫(yī)防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。

　　三是找準實施路徑。

　　那么怎樣才能實現(xiàn)上述目標呢？從外部環(huán)境來講，政府應該做好規(guī)劃，優(yōu)化政策，該放的放開、改管的管好，創(chuàng)造有利于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的服務大環(huán)境，至少不要成為高質(zhì)量的掣肘者。從醫(yī)院內(nèi)部來講，就是著力于“三轉(zhuǎn)變、三提高”，即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，狠抓內(nèi)涵建設、精細管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎設施、從醫(yī)療設備逐漸轉(zhuǎn)投向人力資源發(fā)展，來提高廣大醫(yī)務人員的待遇、調(diào)動人的`積極性。

　　四是突出三個重點。

　　第一，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，采取的措施主要是一院多區(qū)。在一院多區(qū)建設方面，既要控制單體機構規(guī)模擴展，又要引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容倍增、區(qū)域布局協(xié)同發(fā)展。

　　第二，在區(qū)域內(nèi)資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統(tǒng)籌安排并著力推動臨床重點專科群建設，通過重點專科群建設推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三是要強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規(guī)范化管理，加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫(yī)院提標擴能工程，著力解決制約基層發(fā)展的人才問題。

　　五是避免四個誤區(qū)。

　　一是避免將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無忌憚的規(guī)模大擴張，變?yōu)檎嫉乇P，這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。

　　二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。

　　三是避免醫(yī)防依舊各干各的。因此，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展特別強調(diào)要堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重。

　　四是避免忽視管理和創(chuàng)新。高質(zhì)量發(fā)展的主要目標是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，最終要發(fā)展，不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高，政府有評價體系，行業(yè)也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發(fā)展是以人民為中心的發(fā)展，我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案7

　　按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發(fā)展合力。

　　（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫(yī)德醫(yī)風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

　　（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

　　（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。

　　（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

　　（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。

　　（三）敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　　（四）創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　　（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

　　（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。

　　三、實施方法

　　把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

　　（一）學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規(guī)，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關要求；學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

　　（二）查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的`突出問題，確保找全找準查透。“內(nèi)查”即在領導班子內(nèi)部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

　　（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　　（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強源頭治理和有效預防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續(xù)弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進措施

　　（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

　　（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進作風問題整改。

　　（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。

　　（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質(zhì)量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。

　　（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。

　　（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案8

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進一步擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標，統(tǒng)籌推進醫(yī)學、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機制，加快公立醫(yī)院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務能力持續(xù)提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設和精細化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務人員待遇，調(diào)動人員積極性。

　　二、重點任務

　　（一）推動縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到三級乙等標準。

　　建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的'適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設，力爭2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫(yī)學科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫(yī)學科等科室微創(chuàng)介入手術能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創(chuàng)手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規(guī)范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業(yè)，選派人員進行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2024年10月底

　　（二）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設

　　目標：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制，促進縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現(xiàn)責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務同質(zhì)化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務有機結合、上下貫通。

　　建設任務：持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務模式，有效提升縣域醫(yī)療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務質(zhì)量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。

　　明確醫(yī)共體職責分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約等服務。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結果納入醫(yī)共體建設工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統(tǒng)一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財務和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機制，爭取在2025年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。

　　醫(yī)學裝備管理中心。負責縣域醫(yī)共體醫(yī)學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2022年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實政府辦醫(yī)責任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務、對口幫扶等經(jīng)費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設和購置大型醫(yī)用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　（二）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立科學調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓機制，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓，將規(guī)范化培訓合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構申報和聘用中級以上專業(yè)技術職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓“兩個同等對待”，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進高層次復合型醫(yī)學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現(xiàn)有基礎上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫(yī)學等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務價格項目，按相關政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)技術勞務價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（三）提高公立醫(yī)院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質(zhì)量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強運營風險管控。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務、業(yè)務、法律和廉政風險，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。

　　責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強內(nèi)部績效評價。縣級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（四）強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新

　　12.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術推廣關系，推進重點學科和優(yōu)勢學科的建設。加強新技術、新業(yè)務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)藥能力建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，建設完善“120”急救網(wǎng)絡，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，推進縣域醫(yī)共體信息化建設。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”技術和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（五）強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制，嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務工作機制。落實醫(yī)療機構疾病預防控制責任，加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設施，推進日間手術、遠程醫(yī)療、多學科診療醫(yī)學模式、優(yōu)質(zhì)護理服務，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡，構建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領導干部和醫(yī)務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術精、醫(yī)風正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關心關愛醫(yī)務人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫(yī)務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫(yī)務人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（七）加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫(yī)院領導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監(jiān)督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制，建立公立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學習型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達到學以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　　（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領導小組，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

　　（二）加強試點推進。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，及時組織開展調(diào)研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　　（三）強化督導評價。縣衛(wèi)生健康局負責按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫(yī)改領導小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務的落實。

　　（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案9

　　一、指導思想

　　遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護理管理，提高護理質(zhì)量，努力構建和諧醫(yī)患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現(xiàn)護理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

　　二、實施方法

　　從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點病區(qū)以來，針對如何開展”優(yōu)質(zhì)護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次

　　討論，學習領會優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程精神實質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念，調(diào)動全體醫(yī)護人員的積極性，增強主動參與意識，確保活動取得成效。根據(jù)衛(wèi)生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規(guī)范健康教育及康復治療,改革護理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房；使護理服務從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和

　　熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的

　　“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標準重點檢查六項護理質(zhì)控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。

　　三、實行責任制護理，其實質(zhì)就是把基礎護理夯實；

　　把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。

　　四、突出亮點，效果顯著

　　在創(chuàng)建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

　　五、健全護理人員規(guī)章制度

　　特別是強調(diào)核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng)建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。

　　六、認真聽取患者的意見和建議。

　　通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。

　　七、多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

　　各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務。

　　八、加大宣傳力度。

　　在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設立“優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

　　篇1方案為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務，豐富護理服務內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號）要求，結合我院實際，制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務，維護護士合法權益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的'護理服務。

　　二、活動目標

　　（一）患者滿意

　　臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。

　　（二）社會滿意

　　通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧。

　　（三）政府滿意

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

　　三、活動主題

　　夯實基礎護理，提供滿意服務。

　　四、活動范圍

　　全院各臨床科室。

　　五、重點內(nèi)容

　　各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

　　（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。

　　1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

　　2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

　　3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。

　　（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

　　4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

　　5.明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

　　6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

　　7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

　　（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

　　8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

　　9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　　（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

　　10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

　　11.醫(yī)院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

　　（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

　　12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

　　13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

　　（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

　　15.醫(yī)院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

　　16.醫(yī)院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

　　六、實施步驟

　　（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。

　　醫(yī)院成立“示范工程”活動領導小組，結合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調(diào)動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。

　　（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。

　　各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。

　　（三）總結交流階段（20xx年11月）。

　　醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”參加全市評選。

　　七、工作要求

　　（一）提高思想認識，加強組織領導。

　　各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。

　　（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

　　各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

　　（三）加強指導檢查，確保取得實效。

　　醫(yī)院活動領導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案10

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　　（一）擴容提標優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內(nèi)同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設，提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專科醫(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級公立口腔專科醫(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設，打造具有“大專科小綜合”特色專科醫(yī)院，服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色專科。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內(nèi)高水平醫(yī)院建設，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點專科，強化醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　　（二）提高公立醫(yī)院技術水平。

　　7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學技術。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術攻關，及時引進省內(nèi)先進醫(yī)療技術，支持醫(yī)療新技術價格立項，促進醫(yī)療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產(chǎn)權局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡安全保護，開展醫(yī)療機構網(wǎng)絡安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡安全工作。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的醫(yī)院設立總會計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，強化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉(zhuǎn)池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內(nèi)先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫(yī)學會專科常務委員、省級醫(yī)學會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調(diào)整程序，提高調(diào)整時效，開展價格專項調(diào)整和個別調(diào)整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系，加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經(jīng)驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結余留用配套政策，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫(yī)保局）

　　（五）創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的.衛(wèi)生健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫(yī)患關系，為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　（六）加強公立醫(yī)院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核。〔責任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對專科醫(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　（三）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經(jīng)驗并復制推廣。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案11

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉(zhuǎn)文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的`有關醫(yī)改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調(diào)整，起草了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內(nèi)容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調(diào)整。其中：

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務體系建設版塊，在積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內(nèi)容。在加強高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮專科（技術）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學配置醫(yī)療資源，落實質(zhì)控工作督導，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內(nèi)容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調(diào)推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調(diào)整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內(nèi)容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學管理中調(diào)整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術輻射等內(nèi)容。

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學術經(jīng)驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調(diào)整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務價格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調(diào)整為科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預算國家試點經(jīng)驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設版塊，在關心關愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內(nèi)容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內(nèi)容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內(nèi)容。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案12

　　為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務。

　　二、組織領導

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領導下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機構考核領導小組），全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構考核領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心）促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。

　　（一）確定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構的功能定位、職能職責，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

　　（二）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標推進情況，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　　（三）半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　　（四）年終考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構開展年終考核，并結合季度監(jiān)測情況、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據(jù)表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的`，根據(jù)通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構綜合考核領導小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項

　　（一）強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛(wèi)生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機構內(nèi)涵建設上下功夫，以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　　（二）強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。

　　（三）強化經(jīng)驗總結。公立衛(wèi)生機構績效考核辦要及時總結考核經(jīng)驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構帶來的負擔。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案13

　　浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容計劃。

　　1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的'為牽頭單位，下同）

　　2.高質(zhì)量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質(zhì)性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（二）醫(yī)療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫(yī)類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)（病區(qū)）；每個縣（市）依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）

　　4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　　（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。

　　1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　　（四）醫(yī)院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內(nèi)部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強化考核結果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

　　2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委）

　　（六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案14

　　為貫徹落實國家、自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署，加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號）精神，結合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到20xx年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素，醫(yī)療服務結構更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。

　　二、主要措施和任務

　　（一）構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造高質(zhì)量高水平公立醫(yī)院。加快推進自治區(qū)第五人民醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設，依托市級三級綜合醫(yī)院爭取創(chuàng)建自治區(qū)專科類區(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。推進“5G+智慧醫(yī)療”應用，積極對接自治區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區(qū)域遠程診斷平臺建設。到20xx年，建設自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心1個、自治區(qū)級專科區(qū)域醫(yī)療中心2—3個，爭取市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院進入全區(qū)5強，市第三人民醫(yī)院（平羅縣人民醫(yī)院）進入全區(qū)縣級人民醫(yī)院3強。縣級綜合醫(yī)院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：市財政局、工業(yè)和信息化局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關公立醫(yī)院）

　　2.強化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。推進國家城市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作，在大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)2個城市區(qū)落實網(wǎng)格化布局管理，至少建設1家由三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，形成集管理、服務、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。積極爭取自治區(qū)支持，升級改善市級醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）設施設備，創(chuàng)建1家三甲醫(yī)院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構機制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，有關城市公立醫(yī)院)

　　3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業(yè)務、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。實施縣級醫(yī)院能力提升工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建立城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，縣域內(nèi)整體醫(yī)療服務能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區(qū)〕，各縣級公立醫(yī)院)

　　4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫(yī)院傳染病救治基地和平羅縣、惠農(nóng)區(qū)綜合醫(yī)院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等場所標準化、規(guī)范化建設，實現(xiàn)二級綜合公立醫(yī)院標準化PCR實驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫(yī)院應急救治配套設施，配齊專用車輛，完善全市120急救網(wǎng)絡和重大疫情院前應急轉(zhuǎn)運體系，強化公立醫(yī)院應急救援隊伍建設。在每個公立醫(yī)院設置標準化公共衛(wèi)生科室，加強傳染病疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)應用，提升院內(nèi)感染防控和公共衛(wèi)生服務能力。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　（二）形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　5.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。打造升級市神經(jīng)疾病研究所、自治區(qū)職業(yè)病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續(xù)打造升級“三名工程”，實施錯位、優(yōu)勢、全面發(fā)展。支持公立醫(yī)院開展基礎醫(yī)學和臨床應用研究，推動診斷治療新技術、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化，所獲收益按照《自治區(qū)促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》規(guī)定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發(fā)明制度。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財政局、醫(yī)保局、發(fā)改委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關公立醫(yī)院）

　　6.推進臨床專科建設。推進臨床重點專科、優(yōu)勢專科和薄弱專科建設。綜合醫(yī)院重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。中醫(yī)醫(yī)院及專科醫(yī)院結合實際，重點發(fā)展優(yōu)勢專科。支持城市公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建國家級臨床重點專科、自治區(qū)級臨床重點專科、縣級臨床重點專科，到20xx年，力爭建設國家級重點專科1—2個，培樹打造20個市級優(yōu)勢重點專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　7.加強縣級特色優(yōu)勢專科建設。加快縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫(yī)學檢驗等能力。加強縣級醫(yī)院重點專科、薄弱專科建設，重點支持感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、兒科等專科能力建設，到20xx年，力爭建成10個縣級特色優(yōu)勢專科。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，縣級公立醫(yī)院）

　　8.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費”和預約診療服務，推行預住院制度試點，進一步推進二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，開展社區(qū)延續(xù)護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。在二級及以上醫(yī)院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區(qū)支持，在有條件的醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式。積極開展多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務新機制。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　9.推進智慧醫(yī)院建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新技術與醫(yī)療服務深度融合，依托全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進電子健康碼應用，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)，普及智能輔助診療應用，構建人工智能輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息化建設，電子病歷應用評價分級三級醫(yī)院達到5級以上、二級醫(yī)院達到4級以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，拓展線上就醫(yī)便民服務應用，優(yōu)化遠程醫(yī)療服務，推進建立“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”診療模式。依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉(zhuǎn)和審方藥學服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市工業(yè)和信息化局、財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　10.健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，加強公立醫(yī)院規(guī)劃設置和績效考評，促進公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合優(yōu)化醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。落實病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開展醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績效等監(jiān)測評價，提高效能、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔，促進公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市發(fā)展改革委、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　11.加強全面預算管理。推動三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院全面落實總會計師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預算管理有關規(guī)定，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　12.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計和重大風險評估機制，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化院內(nèi)審批、預算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，探索餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，落實國家、自治區(qū)公立醫(yī)院績效評價指標，按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，以醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點，開展公立醫(yī)院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團）內(nèi)部績效考核制度，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。推進婦幼保健機構等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分落實公立醫(yī)院在內(nèi)設機構、崗位設置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權，縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)人員實行總量控制、備案管理，可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護理等人員結構，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領導班子成員，根據(jù)干部管理權限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市委編辦，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　15.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫(yī)院實行主要負責人年薪制、院領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗做法。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度，采取帶教、講學、坐診、技術合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫(yī)科大學合作，提升公立醫(yī)院在職人員研究生學歷教育層次。繼續(xù)加大自治區(qū)領軍人才及區(qū)、市科技創(chuàng)新團隊培養(yǎng)力度，實施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程，繼續(xù)加強與北京、上海、福建、陜西等醫(yī)療機構的合作交流，定期選送技術骨干到合作單位進修學習。加強醫(yī)師培訓基地規(guī)范化建設，加快培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才梯隊。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護士的`培養(yǎng)培訓，培育高質(zhì)量護理人才隊伍。實施公立醫(yī)院院長能力提升行動，打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊伍。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結構試點，探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時，動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到35%以上。（牽頭部門：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局，配合部門：市發(fā)展改革委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　18.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，探索開展醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。加快推動縣域緊密型醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，落實醫(yī)保資金結余留用政策,根據(jù)考核結果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。（牽頭部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　（五）建設公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃(20xx年—20xx年)》，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。推行基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險“一站式”即時結算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫(yī)通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強患者隱私保護，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任，構建和諧醫(yī)患關系。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)分局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　20.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學術思想、醫(yī)德醫(yī)風，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，建立醫(yī)院院史館，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　21.關心愛護醫(yī)務人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關于建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》(國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號)精神，落實公立醫(yī)院醫(yī)務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫(yī)務人員合法權益。落實職工療休養(yǎng)制度。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員學習成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機制，落實醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，完善第三方調(diào)解和引導醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財政局，配合部門：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關于印發(fā)全面加強全市公立醫(yī)院黨的建設工作實施細則（試行）的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號)，建立健全公立醫(yī)院黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（牽頭部門：市委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局，配合部門：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　24.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。切實發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅持把醫(yī)院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，把好政治思想關、醫(yī)德醫(yī)風關、業(yè)務技術關。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任制。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人，也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容，作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領導。落實自治區(qū)黨委和政府部署要求，將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，納入年度效能目標考核，切實強化組織領導，健全工作機制，落實保障措施，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項目標任務順利完成。

　　（二）強化工作責任。市衛(wèi)生健康委等有關部門要各司其職、密切配合，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，落實各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、重點任務、保障措施和監(jiān)測評價指標體系等。各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（三）落實投入政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，保持財政對公立醫(yī)院直接補助逐年增長。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務，分年度逐步化解。

　　（四）總結推廣經(jīng)驗。市衛(wèi)生健康委要會同有關部門加強調(diào)研指導和政策培訓，指導各縣（區(qū)）、公立醫(yī)院挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案15

　　為了更好發(fā)展我院，隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭，使醫(yī)院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質(zhì)的技術質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫(yī)院的發(fā)展目標和工作思路，特制定本規(guī)劃，作為今后一段時期醫(yī)院發(fā)展的指導綱要：

　　一、指導思想

　　以“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針，以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會效益為核心，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務傳統(tǒng)、在擴大規(guī)模，加快硬件建設的同時，堅持走內(nèi)涵發(fā)展的道路，站高起點，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時俱進，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵精圖志，再鑄輝煌。

　　二、發(fā)展目標、規(guī)劃目標

　　（1）院內(nèi)機構功能：外科、五官科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的專科醫(yī)療基礎上，提供綜合醫(yī)療服務，提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會。引入全新醫(yī)療服務理念，服務于周邊地區(qū)的廣大群眾。

　　（2）醫(yī)療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。

　　服務方式：患者來院就診或上門服務；

　　服務時間：全天24小時服務、節(jié)假日不休；

　　診療科目：內(nèi)科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

　　醫(yī)技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內(nèi)窺鏡、CT、DR、心電診斷。

　　床位設置：醫(yī)院設置床位99張、優(yōu)質(zhì)病房1間2張床，余為普通病房97張。

　　三、發(fā)展策略

　　（一）以病人為中心，以質(zhì)量為核心，構建和諧醫(yī)院，創(chuàng)建二級醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，以構建和諧醫(yī)患關系為主線，大力實施和諧教育，構建和諧醫(yī)院，形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。

　　（二）實行院長負責制。醫(yī)療業(yè)務服從各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，實行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理，醫(yī)院著為獨立法人對經(jīng)營結果負責。院長必須精通國內(nèi)外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運作模式，深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論，具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調(diào)控能力；具備敏銳的市場經(jīng)濟嗅覺和前瞻性思維習慣；全面負責醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作，嚴格按照授權權限履行職責。

　　（三）特色強院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅持特色強院，立足于醫(yī)療體制的整體改革，著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展，追求“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個性鮮明的辦院風格。醫(yī)院將在鞏固原有特色專科建設成果的基礎上，按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點專科建設工作。要將特色重點專科建設提到重要議事日程，列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場競爭中立于不敗之地。

　　四、醫(yī)療機構的人員配備：

　　（一）中高級人才：全國范圍內(nèi)招聘，注重理論素養(yǎng)和實際臨床操作水平，并來源于三級醫(yī)院。

　　（二）基本醫(yī)療人員：主要在當?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務人員及醫(yī)科大學應屆畢業(yè)生中招聘。

　　（三）引進高新醫(yī)療技術，積極開展各類學術交流活動，邀請國內(nèi)外專家舉行會診。講座及手術，開展遠程醫(yī)療服務，解決各種疑難危重病人的就近診治。

　　醫(yī)療機構的設備及配置

　　（一）基本設備：按國家制定的'等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。

　　（二）開展的診療項目相應的設備：彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。

　　（三）病床每床單元設備：床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。

　　五、醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：

　　1、醫(yī)療機構的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。

　　2、醫(yī)療機構供電將嚴格按照《醫(yī)療機構用電規(guī)范》的有關規(guī)定進行設置與安裝，采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。

　　3、醫(yī)療機構上下水道符合《醫(yī)療機構建筑要求》的規(guī)定，保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。

　　4、醫(yī)療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求，并通過消防管理機構的審核批準，做到防患于未然。

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